《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》:60例自然殺傷細胞治療惡性腫瘤的臨床療效
2024-03-08 點擊量:692
前
言
腫瘤免疫細胞療法具有一定的抗腫瘤效果,可在不損傷機體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的前提下直接殺傷腫瘤細胞,并且調(diào)節(jié)和增強機體免疫功能,與惡性腫瘤的手術(shù)治療、化療、放療有明顯的互補性,在改善患者生存質(zhì)量方面發(fā)揮重要作用,成為新的腫瘤治療模式。
在機體的免疫監(jiān)視功能中,自然殺傷細胞(natural killer cell,NK)處于抗腫瘤的第一道防線,無需抗原預(yù)先致敏即可對腫瘤細胞進行殺傷。NK細胞不僅在抗病毒感染、抑制腫瘤細胞生長及降低移植后排斥反應(yīng)等機體免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮重要作用,而且可以直接殺傷腫瘤細胞和被病毒感染的靶細胞,產(chǎn)生大量的免疫活性細胞因子。
隨著生物治療發(fā)展,NK細胞的療效逐漸被臨床實踐所證實,為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、改善腫瘤患者生存質(zhì)量提供新的途徑。
回輸NK細胞治療在改善腫瘤患者生存質(zhì)量和免疫功能方面療效較好。
60例自然殺傷細胞治療惡性腫瘤的臨床療效
湖北省荊門市第一人民醫(yī)院的臨床研究人員在行業(yè)期刊《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了題為《60例自然殺傷細胞治療惡性腫瘤的臨床療效評價》的臨床觀察報告。
該報告指出為了探討自然殺傷細胞在改善惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及免疫功能中的療效,選取了在該院住院治療的60例惡性腫瘤患者,予以回輸NK細胞治療進行觀察研究。
一般資料:在湖北省荊門市第一人民醫(yī)院血液科住院治療的惡性腫瘤患者60例,男性36例,女性24例;年齡28~65歲,平均(43.3±3.5)歲。所有患者病情穩(wěn)定、神志清楚,排除心、肺、肝、腎疾病。其中包括急性髓系白血病12例,肺癌10例,乳腺癌7例,非霍奇金淋巴瘤及急性淋巴細胞白血病各6例,胃癌及結(jié)直腸癌各5例,多發(fā)性骨髓瘤4例,腎癌2例,黑色素瘤、胰腺癌、前列腺癌各1例。
治療方案:傳統(tǒng)手術(shù)治療、化療、放療或聯(lián)合治療結(jié)束后,一般情況穩(wěn)定的患者,在無菌狀態(tài)下抽取靜脈血120ml,用密度梯度離心法對靜脈血進行分離,對成功分離后的單個核細胞進行培養(yǎng),18~21天后收獲細胞并用于臨床治療。
細胞培養(yǎng)過程中,取細胞培養(yǎng)液進行細菌、真菌及內(nèi)毒素檢測。治療前1d采集少量細胞樣本進行計數(shù)及活性檢測。達到預(yù)期的細胞培養(yǎng)目標(細胞總量約5×109個,NK細胞純度達95%)后,收集細胞進行靜脈回輸。
研究結(jié)果表明,傳統(tǒng)治療方案聯(lián)合回輸NK細胞治療可顯著改善患者整體生存質(zhì)量,尤其軀體和認知功能獲得較大改善;在癥狀維度方面,可顯著緩解患者疼痛和疲勞;在改善患者免疫功能方面,治療后CD4+/CD8+比值及CD56+細胞比例顯著上升。本研究結(jié)果證實,回輸NK細胞治療可顯著改善腫瘤患者生存質(zhì)量,并調(diào)節(jié)患者細胞免疫功能。在NK細胞治療過程中,僅1例患者出現(xiàn)低熱的不良反應(yīng),對癥治療后好轉(zhuǎn),整體安全性良好。
綜上所述,NK細胞在腫瘤治療中發(fā)揮重要作用。自開展腫瘤免疫細胞治療以來,NK細胞對各類實體瘤均取得一定的療效。本研究表明,回輸NK細胞治療在提高惡性腫瘤患者免疫功能和生存質(zhì)量方面作用明顯,幾乎無不良反應(yīng),是一種安全無痛苦的治療方案,具有非細胞毒性和靶向性優(yōu)勢,可以與手術(shù)、放療和化療等傳統(tǒng)治療方案互補,為改善晚期腫瘤患者預(yù)后和生存質(zhì)量提供新的治療策略.