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脂肪肝患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高近50%，干細(xì)胞療法有效為肝臟“減脂”！

2024-05-17 點(diǎn)擊量：650

近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在《糖尿病、肥胖與代謝》上發(fā)表了一項(xiàng)重磅研究，評(píng)估了2005～2019年我國(guó)與非酒精性脂肪肝相關(guān)的肝臟疾病負(fù)擔(dān)。結(jié)果顯示，過去十年，我國(guó)脂肪肝的患病率大幅增加。

據(jù)薈萃分析數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人脂肪肝的總患病率為29.9%，在10年內(nèi)增長(zhǎng)了10%。

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，發(fā)病率呈節(jié)節(jié)攀升之勢(shì)，已成為第一大肝病，長(zhǎng)期得不到有效治療，就會(huì)一步步走上肝硬化，甚至肝癌的不歸路。

脂肪肝已成世界第一大肝病

脂肪肝是遺傳—環(huán)境—代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致的以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%，若肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每100個(gè)成年人中就有20-30例脂肪肝患者。

提到脂肪肝，大家的第一反應(yīng)是肥胖人群專屬，其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中，連油水都不沾的素食主義者，也可能會(huì)得脂肪肝。過量飲酒也是脂肪肝的重要病因之一，俗稱“酒精肝”。酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性，使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而形成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝就會(huì)越嚴(yán)重，久而久之還可能會(huì)誘發(fā)肝炎甚至肝硬化。

有研究指出，平均每天飲160克白酒的話，75%的人可在15年內(nèi)造成嚴(yán)重的肝臟傷害。

脂肪肝的危害

脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病，成為中國(guó)第一大肝臟疾病。脂肪肝不僅僅是肝臟的問題，還與多種疾病密切相關(guān)，其危害不亞于任何其他肝臟疾?。?/p>

1、可導(dǎo)致肝硬化、肝癌

長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死，形成肝纖維化、肝硬化，進(jìn)而容易導(dǎo)致繼發(fā)性肝癌。

2、可誘發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓

脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血癥，血液粘稠度增加，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，進(jìn)而易導(dǎo)致高血壓、冠心病。

3、可誘發(fā)或加重糖尿病

脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，會(huì)引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%，可見脂肪肝與糖尿病是一對(duì)難兄難弟。

4、可降低人體免疫與解毒功能

脂肪肝患者肝細(xì)胞脂肪變性或壞死，且常伴有脾臟腫大，肝脾功能異?？梢种萍?xì)胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易導(dǎo)致內(nèi)外毒素潴留和感染的發(fā)生。

干細(xì)胞療法在肝病方面的應(yīng)用

干細(xì)胞抑制肝星狀細(xì)胞的增殖和分化

干細(xì)胞通過旁分泌作用分泌抗纖維化細(xì)胞因子，抑制肝星狀細(xì)胞的活化、增殖，誘導(dǎo)凋亡，減少細(xì)胞外基質(zhì)的沉積，從而減少肝纖維化。

干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)功能，改善肝微環(huán)境

正常人肝臟具有免疫功能，由于肝功能受損導(dǎo)致肝臟免疫功能異常，產(chǎn)生炎癥。炎癥在肝病的整個(gè)階段持續(xù)存在，抑制肝臟炎癥反應(yīng)的過度表達(dá)是改善肝硬化的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。干細(xì)胞抑制KCs細(xì)胞，減少TNF、IL17等炎性因子的分泌，并且分泌前列腺素Ｅ２等調(diào)節(jié)性因子促使M1型巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化成M2型巨噬細(xì)胞，同時(shí)上調(diào)Treg細(xì)胞，發(fā)揮免疫抑制的作用。

干細(xì)胞修復(fù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞分化

干細(xì)胞抑制多種促炎因子的表達(dá)，減少氧化應(yīng)激反應(yīng)，保護(hù)未受損的肝細(xì)胞；干細(xì)胞通過分泌生長(zhǎng)因子，如肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，激活肝祖細(xì)胞的分化增殖，修復(fù)已受損的肝細(xì)胞，從而改善肝功能。

干細(xì)胞干預(yù)脂肪肝的機(jī)制

1、細(xì)胞修復(fù)：

干細(xì)胞進(jìn)入肝臟后能修復(fù)損傷肝細(xì)胞，并能分化成為肝細(xì)胞樣細(xì)胞，干細(xì)胞是干預(yù)脂肪肝最有潛力的種子細(xì)胞，從而逆轉(zhuǎn)了脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展。

2、干細(xì)胞分泌作用：

干細(xì)胞進(jìn)入肝臟后能分泌多種動(dòng)脈細(xì)胞因子和細(xì)胞活性因子，例如肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子等，能減少肝臟細(xì)胞的損傷，并減少肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞凋亡，改善肝功能。

3、改善微環(huán)境：

干細(xì)胞在肝臟內(nèi)可以分泌肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子等生物活性物質(zhì)，可以調(diào)節(jié)肝細(xì)胞生活微環(huán)境，從而改善肝臟細(xì)胞的生存狀態(tài)，進(jìn)而保護(hù)和修復(fù)受損的肝細(xì)胞，促進(jìn)了脂肪肝的干預(yù)好轉(zhuǎn)。

4、免疫調(diào)節(jié)：

干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制可以減少機(jī)體免疫殺傷，從而起到保護(hù)作用，減少了急性和慢性的免疫排斥反應(yīng)。

5、抗炎作用：

干細(xì)胞通過細(xì)胞間的旁分泌作用，抗炎作用，殺傷炎癥細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞修復(fù)和保護(hù)具有顯著作用。

干細(xì)胞治療脂肪肝臨床案例

案例1：

我國(guó)專家對(duì)69例肝硬化患者采用干細(xì)胞治療，可以明顯減輕患者肝硬化、肝腹水、肝區(qū)疼痛等臨床癥狀，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)也逐步恢復(fù)正常，其肝功能指標(biāo)甲胎蛋白、總膽汁酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白也顯著改善。證明干細(xì)胞治療肝硬化是有效的，有廣闊的應(yīng)用前景。

案例2：

在一項(xiàng)最新臨床治療報(bào)告中顯示，對(duì)72名酒精性肝硬化患者進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞回輸可減輕肝纖維化并改善Child-Pugh評(píng)分(對(duì)肝硬化患者的肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行量化評(píng)估的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))。

案例3：

楊先生，40歲。在2021年11月的體檢中被發(fā)現(xiàn)患有輕至中度脂肪肝。經(jīng)常性的用干細(xì)胞理療并控制飲食。隨后，在2022年4月體檢中驚喜發(fā)現(xiàn)，輕至中度脂肪肝已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度脂肪肝。3個(gè)月之后，輕度脂肪肝已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦蝺?nèi)脂質(zhì)沉積。

展望

總結(jié)而言，脂肪肝已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)需要面對(duì)的一個(gè)嚴(yán)重健康挑戰(zhàn)，它的形成原因多種多樣，而且?guī)淼挠绊懸彩情L(zhǎng)遠(yuǎn)和嚴(yán)重的。幸運(yùn)的是，干細(xì)胞療法的興起為我們開辟了全新的治療途徑和治療的希望。

干細(xì)胞憑借其出色的自我修復(fù)和再生特性，被視為未來治療脂肪肝的一種有潛力的策略。隨著對(duì)干細(xì)胞技術(shù)的研究不斷深入和臨床應(yīng)用的逐步發(fā)展，我們有理由相信，更加高效的脂肪肝治療方法將會(huì)被發(fā)現(xiàn)，這將給患者帶來新的治療機(jī)會(huì)。我們期待干細(xì)胞技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能夠取得更多的進(jìn)展，并為人類健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

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