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一文講清楚O藥、K藥、T藥、I藥、B藥、Y藥都是什么藥?

2024-06-18    點(diǎn)擊量:672

近年來,免疫治療逐漸成為抗腫瘤治療的重要手段,靶向免疫檢查點(diǎn)的單克隆抗體可逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸,恢復(fù)抗腫瘤免疫并促進(jìn)腫瘤細(xì)胞死亡[1]。


目前,臨床上腫瘤免疫治療主要通過靶向細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原 4(cytotoxicT-lymphocyte-associated protein 4, CTLA-4)、程序性死亡受體 1(programmed cell death protein1, PD-1)和程序性死亡配體 1(programmeddeath-ligand 1,PD-L1)起作用[1]。


那么O藥、K藥、T藥、I 藥、B藥、Y藥分別作用的靶點(diǎn)是什么以及它們的抗腫瘤機(jī)制、獲批適應(yīng)癥有哪些呢?一起來看看吧~


O 藥[2,3]

(Opdivo, nivolumab) 納武利尤單抗


納武利尤單抗是一個(gè)人類免疫球蛋白 G4(IgG4)型的單克隆抗體,能夠控制 T 淋巴細(xì)胞表面的PD-1,進(jìn)而激活 T 淋巴細(xì)胞的腫瘤識別系統(tǒng),達(dá)到消除腫瘤細(xì)胞的目的。


O藥是最早在全球范圍內(nèi)上市的藥物,同時(shí)也是我國目前在治療癌癥中效果最快的 PD-1抗體之一,目前已經(jīng)成了全球最主要的治療腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)藥物。


國內(nèi)獲批適應(yīng)癥(9個(gè)適應(yīng)癥):涵蓋肺癌、頭頸癌、胃癌、食管癌、肝癌、腎癌、結(jié)直腸癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、胸膜腫瘤等。


K藥[2-4]

(Keytruda, pembrolizumab) 帕博利珠單抗


帕博利珠單抗是一種人源化IgG4單克隆抗PD-1抗體,能夠與PD-1 結(jié)合,阻斷PD-1介導(dǎo)的免疫抑制反應(yīng),恢復(fù)T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞的活性,增強(qiáng)抗腫瘤反應(yīng),從而抑制腫瘤生長。


K藥已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、肝細(xì)胞癌和胃癌。它是國內(nèi)獲批適應(yīng)癥最多的PD-1/PDL1藥物。


T 藥[2]

(Tecentriq, Atezolizumab)阿替利珠單抗


對PDL1具有高親和力和特異性,能夠阻斷腫瘤細(xì)胞PD-L1與T細(xì)胞 PD-1 的結(jié)合,從而避免腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫逃逸。


2016年T藥獲得美國食品藥品管理局( FDA) 批準(zhǔn)上市,用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的二線治療。


拓寬適應(yīng)癥后陸續(xù)覆蓋了轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌和廣泛期小細(xì)胞肺癌及轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的一線治療。


I 藥[2,5]

(Imfinzi, Durvalumab)度伐利尤單抗


作為一種抗PD-L1單克隆抗體,能夠阻斷PD-L1跟PD-1和CD80的結(jié)合,激活免疫系統(tǒng),抑制腫瘤生長。


是國內(nèi)上市的第一個(gè)PD-L1免疫治療藥,被批準(zhǔn)用于治療同步放化療后未出現(xiàn)進(jìn)展的、不可手術(shù)切除的III期非小細(xì)胞肺癌。


中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)指南已經(jīng)將度伐利尤單抗作為III期非小細(xì)胞肺癌的重點(diǎn)推薦免疫治療藥。

B藥[2]

(Bavencio,Avlumab)阿維魯單抗


于2017年被FDA首次獲批,適應(yīng)癥包括罕見病默克爾細(xì)胞癌(MCC),接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌,以及聯(lián)合阿西替尼一線治療腎細(xì)胞癌。


未在中國上市。

Y藥[2]

(Yervoy, lpilimumab)伊匹木單抗


可阻斷由CTLA-4通路誘導(dǎo)的T細(xì)胞抑制信號,增加活性效應(yīng)T細(xì)胞的數(shù)量,能針對腫瘤細(xì)胞直接發(fā)起T細(xì)胞免疫攻擊。另外,CTLA-4阻斷也能降低調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,有助于抗腫瘤免疫應(yīng)答增強(qiáng)。


伊匹木單抗正式被NMPA批準(zhǔn)上市,聯(lián)合納武利尤單抗用于治療不可手術(shù)切除的、初治非上皮樣惡性胸膜間皮瘤(MPM)成人患者,伊匹木單抗成為我國首個(gè)且目前唯一一個(gè)正式獲批的CTLA-4抑制劑。

總結(jié)


參考文獻(xiàn)

[1]任建偉,等.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療腫瘤合并自身免疫病患者研究進(jìn)展[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2023,30(03):175-179.

[2] Zhang Wenxin, et al. Advances in the Research of Immune Checkpoint Inhibitors [J]. Pharmaceutical Progress, 2022, 46(12): 910-921. 

[3] 冒春燕,叢輝.PD-1抑制劑在胃癌的免疫治療中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2024,21(03):410-413.

[4] 黃威,等.帕博利珠單抗治療去勢抵抗性前列腺癌的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2023,39(11):1376-1381.

[5] 王孟娟,等.度伐利尤單抗聯(lián)合化療治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的臨床效果[J].中國老年學(xué)雜志,2023,43(23):5676-5679.