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白癜風(fēng)是一種獲得性色素脫失性皮膚病，以皮膚或黏膜色素減退為特征，常發(fā)生于四肢或面部，嚴(yán)重者泛發(fā)全身，造成外表的不雅觀，給患者造成一定的心理精神壓力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，全球白癜風(fēng)患者人數(shù)高達(dá)1.2億，中國白癜風(fēng)患者人數(shù)已超過2200萬，并以年輕人居多。

近年來，干細(xì)胞逐漸成為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一，其具有強(qiáng)大的修復(fù)、再生和恢復(fù)細(xì)胞及組織功能的作用，對諸多疾病具有巨大的治療潛力，干細(xì)胞憑借其自身優(yōu)勢已廣泛應(yīng)用于多種系統(tǒng)疾病及皮膚疾病的治療。國內(nèi)外已有多項(xiàng)研究展示了干細(xì)胞在治療白癜風(fēng)方面的潛力和應(yīng)用前景，其獨(dú)特的生物學(xué)特性為白癜風(fēng)的治療提供了新的可能途徑。

726例白癜風(fēng)患者細(xì)胞治療顯示總有效率82.81%

2024年5月14日，上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心等聯(lián)合團(tuán)隊(duì)在行業(yè)期刊《Stem Cells Transl Med》上發(fā)表了題為The Treatment of Refractory Vitiligo With Autologous Cultured Epithelium Grafting:A Real-World Retrospective Cohort Study（自體培養(yǎng)上皮移植治療難治性白癜風(fēng):一項(xiàng)真實(shí)的回顧性隊(duì)列研究）的臨床觀察報(bào)告。

研究人員開發(fā)了一種改良的自體培養(yǎng)上皮移植(ACEG)技術(shù)來治療白癜風(fēng)。在2015年1月至2019年6月期間，共有726名白癜風(fēng)患者接受了ACEG細(xì)胞療法，患者特征和臨床因素被詳細(xì)地記錄下來。

圖. 白癜風(fēng)皮膚樣本的序列分析。（a)單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序的UMAP降維分析。（b4個(gè)樣品中不同細(xì)胞亞群的比例。（c)不同樣品中ACEG處理后顯著增加的細(xì)胞亞群的比例。（d)MC1、KC_EDN1和KC_HF亞群的Reactome和GO聚類分析結(jié)果。（e)MC1、KC_EDN1和KC_HF之間相互作用的CellChat分析。（f)基于已發(fā)表的數(shù)據(jù)，在白癜風(fēng)患者的正常皮膚和病變皮膚中MC1、KC_EDN1和KC_HF的比例差異。

臨床結(jié)果，ACEG細(xì)胞療法治療726名患者的總有效率為82.81% (1754/2118)，與傳統(tǒng)手術(shù)的52.69%相比，再色素沉著率為64.87%。

值得注意的是，ACEG在治療節(jié)段性白癜風(fēng)、下肢病變、年齡≤ 18歲和穩(wěn)定期> 3年方面表現(xiàn)出較好的反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)角質(zhì)細(xì)胞∶黑素細(xì)胞的比例低于25也是有利的。單細(xì)胞RNA測序分析顯示，ACEG后黑素細(xì)胞計(jì)數(shù)和2個(gè)角質(zhì)細(xì)胞亞群增加，即使在1年后，再色素沉著部位仍保持較高水平。

ACEG細(xì)胞療法是治療難治性白癜風(fēng)的一種有前途的療法。在ACEG治療中，患者年齡、臨床類型、病變部位和術(shù)前穩(wěn)定性影響色素沉著。ACEG治療后色素沉著的機(jī)制可能不僅限于黑素細(xì)胞群的恢復(fù)。它也可能涉及在受影響區(qū)域內(nèi)支持黑素細(xì)胞功能的角質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的增加。這些角質(zhì)細(xì)胞可以通過分泌細(xì)胞因子和細(xì)胞外基質(zhì)成分來幫助移植后黑素細(xì)胞的存活和功能。

總之，這在項(xiàng)真實(shí)世界研究中確認(rèn)了ACEG細(xì)胞療法的療效和安全性，發(fā)現(xiàn)ACEG對治療難治性白癜風(fēng)是有效和安全的。下肢節(jié)段性白癜風(fēng)、年齡18歲或以下、穩(wěn)定期>3年的患者可能更適合使用自體干細(xì)胞移植。