16例抑郁癥：輸注4次干細胞，治療一個半月內(nèi)，患者病情好轉(zhuǎn)
2024-07-10 點擊量：625
抑郁癥（Depression）是一種常見的情感性精神障礙綜合征，病因包括疾病因素、生活壓力、情感因素等，以持續(xù)心境低落、行為及認知異常等主要病癥。患病率、復發(fā)率、自殺率居高不下，難以治愈給家庭和社會均造成了沉重負擔。
目前，全球至少有3.1億名抑郁癥患者遭受抑郁癥折磨，抑郁癥的自殺率高達15%，被稱為“頭號心理殺手”。每年有近100萬人自殺，其中近一半是抑郁癥。
在中國，3.2%的人患有抑郁癥，且呈不斷上升的趨勢。但目前我國抑郁癥的識別率僅有30%，就醫(yī)率不到10%。而女性發(fā)病率是男性的兩倍，因為女性內(nèi)分泌變化大，經(jīng)期、產(chǎn)后、更年期都易患上抑郁癥。
如果你有下圖中以下癥狀，并持續(xù)2周以上，請及時到正規(guī)三甲醫(yī)院心理科進行心理評估就醫(yī)。
▲抑郁癥的主要癥狀
迄今，抑郁癥的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面。目前大部分患者發(fā)病是因為5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素低于正常范圍。
心理治療、藥物治療、物理治療是抑郁癥的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。
由于抑郁癥發(fā)病機制異常復雜，生物學機制尚不明確，所以臨床上抑郁癥的治療受到阻礙，藥物也只能暫緩癥狀，想要完全康復，依然是個世界性難題。據(jù)統(tǒng)計，十年間有75%～80%的患者多次復發(fā)，故抑郁癥患者需要進行預防性治療。發(fā)作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。 近年來，干細胞在治療自閉癥、小兒腦癱、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功，證實干細胞可以在一定程度上改善和修復神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，也為利用干細胞治療抑郁癥提供了理論依據(jù)。 干細胞的自我更新及多向分化的潛能特性，為很多不可治愈的神經(jīng)性疾病帶來了新的方法。抑郁癥的病理機制是顱內(nèi)海馬的萎縮，體積明顯減小，因此輸入干細胞的療效，緣于干細胞再生出新的海馬細胞，干細胞治療抑郁癥療效明確，干細胞使每個適合的患者看到了“新生”的希望。 《實驗生物學與醫(yī)學通報》上的一項研究，通過對16位復發(fā)難治性抑郁癥患者進行干細胞治療后取得了令人鼓舞的結(jié)果。 2015年由俄羅斯醫(yī)學科學院心理健康研究中心Morozova等研究者完成的發(fā)表在《Kletochnye Tekhnologii v Biologii i Meditsine》（生物學和醫(yī)學中的細胞技術雜志）上的一項研究顯示：對16位復發(fā)難治性抑郁癥患者進行干細胞治療后取得了令人鼓舞的成績：在治療一個半月內(nèi)，患者抑郁程度下降，且Beck評分結(jié)果在中度抑郁范圍的最低水平。 結(jié)果表明，臍帶干細胞對抑郁狀態(tài)下的認知功能障礙有改善作用，有助于克服干預抵抗，且無不良反應。 該項臨床試驗研究對象為25 - 60歲的難治性抑郁癥女性患者，符合重度抑郁癥臨床標準的復發(fā)性抑郁綜合征，且抗抑郁藥物治療6個月后無反應。 研究將對象分為兩組，治療組13人，對照組3人。治療組每隔一周輸注一次濃縮臍帶血細胞，共4次，單次細胞劑量是2.5 x 10^8。對照組則輸注經(jīng)過相同處理和冷凍的外周血白細胞，兩組都同時接受標準的抗抑郁藥物治療。 治療結(jié)果顯示：抑郁癥的情感減退雖然并沒有被完全逆轉(zhuǎn)和緩解，但患者病情有所改善，表現(xiàn)為出現(xiàn)樂觀態(tài)度，及更生動的面部表情。 治療組與對照組在HDRS-17評分上無顯著差異，盡管在治療中有小幅度波動，但治療組始終保持在中度抑郁范圍，而對照組則在6周時就回到了初始水平。 研究也證實了干細胞可以通過釋放神經(jīng)營養(yǎng)因子發(fā)揮其旁分泌作用，通過代謝和心理刺激作用在臨床上表現(xiàn)出來，促進患者對基礎神經(jīng)藥物的反應，同時干細胞具有多向分化和再生功能，可以有效修復受抑制的神經(jīng)細胞，激發(fā)它們活力。 總而言之，干細胞在抗抑郁癥的治療中展現(xiàn)了良好效益，這無疑為包括抑郁癥在內(nèi)的多種難治愈性神經(jīng)免疫疾病提供了潛在有效治療方式，相信隨著干細胞技術在臨床上的研究和應用，其治療作用逐漸被患者和醫(yī)生認可，為更多患者帶來了希望。 -END-
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