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骨科疾病回顧性研究：50例參與者接受干細(xì)胞治療后，疼痛與身體功能顯著改善

2024-07-10 點(diǎn)擊量：625

骨關(guān)節(jié)炎和骨缺損等疾病，它們對(duì)個(gè)人的生活質(zhì)量和功能造成嚴(yán)重影響，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。骨關(guān)節(jié)炎的特征是關(guān)節(jié)軟骨和骨下層骨骼逐漸退化，影響著全世界數(shù)百萬(wàn)人，是導(dǎo)致殘疾的主要原因。

創(chuàng)傷、先天畸形或病理狀況導(dǎo)致的骨缺損對(duì)患者的康復(fù)和活動(dòng)造成巨大障礙。傳統(tǒng)治療方式，包括藥物治療和手術(shù)干預(yù)，通常只能緩解癥狀或提供暫時(shí)的解決方案，患者只能尋求替代療法進(jìn)行長(zhǎng)期管理和恢復(fù)功能。

近年來(lái)，干細(xì)胞療法已成為治療骨科疾病的一種有前途的方法，具有組織再生、免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用的潛力。

大量臨床前和臨床研究調(diào)查了干細(xì)胞治療骨科疾病的有效性和安全性，并取得了令人鼓舞的成果，引起了人們對(duì)其臨床應(yīng)用的廣泛興趣。臨床前研究表明，干細(xì)胞能夠促進(jìn)軟骨再生、增強(qiáng)骨愈合，并減輕骨關(guān)節(jié)炎和骨缺損動(dòng)物模型中的炎癥。這些發(fā)現(xiàn)得到了臨床試驗(yàn)的支持，臨床試驗(yàn)報(bào)告稱(chēng)，在骨關(guān)節(jié)炎和骨缺損患者接受干細(xì)胞治療后，疼痛、功能和放射學(xué)結(jié)果有所改善。

最近一項(xiàng)發(fā)表在《Cureus醫(yī)學(xué)科學(xué)期刊》上的研究，分析了2023年1月至9月期間在阿尤布教學(xué)醫(yī)院、巴哈瓦爾維多利亞醫(yī)院和 Dar As Sihha 醫(yī)療中心，接受干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎或骨缺損患者的數(shù)據(jù)。

該研究采用回顧性橫斷面設(shè)計(jì)，研究了干細(xì)胞治療骨科疾病的療效和安全性，重點(diǎn)關(guān)注骨關(guān)節(jié)炎和骨缺損。共納入共納入50名參與者，其中28名（56%）為男性，22名（44%）為女性。參與者的平均年齡為58.4歲，標(biāo)準(zhǔn)差為7.2歲，表明樣本的年齡變異性相對(duì)較低。

參與者特征的描述性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位方面，受訪者分為不同類(lèi)別，其中18人（36%）社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低，20人（40%）社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位中等，12人（24%）社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高。在教育水平方面，大多數(shù)受訪者至少完成了高中教育，其中8人（16%）受教育程度低于高中，12人（24%）高中畢業(yè)，15 人（30%）上過(guò)大學(xué)，10人（20%）擁有學(xué)士學(xué)位，5人（10%）獲得研究生學(xué)位。

參與者的職業(yè)各不相同，其中7人（14%）失業(yè)，10人（20%）從事體力勞動(dòng)，15人（30%）從事辦公室工作，10人（20%）從事專(zhuān)業(yè)職業(yè)，8人（16%）退休。這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提供了研究人群的人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)構(gòu)成方面的見(jiàn)解，這可能會(huì)影響骨科疾病和治療結(jié)果的各個(gè)方面。

研究中50名參與者的診斷情況：骨關(guān)節(jié)炎是主要診斷，影響了35人，占總樣本的 70%。這種高患病率凸顯了骨關(guān)節(jié)炎在研究隊(duì)列中的重要性。

參與者診斷情況分類(lèi)

除了骨關(guān)節(jié)炎外，15名參與者還被發(fā)現(xiàn)患有骨缺損，占該隊(duì)列的30%。這些缺損包括各種情況，例如骨折、退行性骨病或先天性畸形，突顯了研究中涉及的骨科問(wèn)題多種多樣。

干細(xì)胞治療前后對(duì)比圖。A：干細(xì)胞治療前（側(cè)視圖），B：干細(xì)胞治療前前后位（AP）視圖，C：干細(xì)胞治療前前后位（AP）視圖。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要影響關(guān)節(jié)的慢性自身免疫性疾病，在5名參與者中被檢測(cè)到，占樣本的10%。盡管類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率低于骨關(guān)節(jié)炎，但由于其炎癥性質(zhì)，對(duì)治療策略和結(jié)果具有獨(dú)特的影響。

10名參與者發(fā)生骨折，占該群體的20%。骨折可能是由創(chuàng)傷或潛在骨骼疾病引起的，需要專(zhuān)門(mén)的干預(yù)措施才能達(dá)到最佳愈合效果并恢復(fù)功能。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的炎性關(guān)節(jié)炎，有7名參與者被診斷出患有該病，占樣本總數(shù)的14%。

了解這些診斷的普遍性和多樣性對(duì)于制定治療策略，和評(píng)估干細(xì)胞療法在不同骨科環(huán)境中的療效至關(guān)重要。使用各種方法評(píng)估治療結(jié)果。對(duì)于評(píng)估疼痛強(qiáng)度的 VAS，參與者的疼痛從基線到六個(gè)月顯著減少。平均 VAS 評(píng)分從基線時(shí)的 7.4±1.1 下降到六個(gè)月時(shí)的 5.2±1.5。評(píng)估疼痛、僵硬和身體功能的WOMAC顯示出顯著改善。平均 WOMAC 評(píng)分從基線時(shí)的56.8±11.5下降到六個(gè)月時(shí)的41.2±10.6。此外，還監(jiān)測(cè)了不良事件的發(fā)生情況，報(bào)告了七起不良事件，占參與者的 28.0%。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了該治療在六個(gè)月內(nèi)減輕疼痛和改善功能結(jié)果方面的有效性。

下圖顯示了開(kāi)始干細(xì)胞治療后骨骼的側(cè)視圖和前后視圖。

A：干細(xì)胞治療后（側(cè)視圖），B：干細(xì)胞治療后前后位 (AP) 視圖，C：干細(xì)胞治療后前后位 (AP) 視圖。

下圖和表顯示了六個(gè)月隨訪的治療結(jié)果。對(duì)于 VAS（一種評(píng)估疼痛強(qiáng)度的指標(biāo)），參與者的疼痛從基線到六個(gè)月顯著減輕。基線時(shí)，平均VAS 評(píng)分為7.4±1.1，六個(gè)月時(shí)降至5.2±1.5?；€和六個(gè)月之間的平均VAS評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明疼痛程度明顯改善。

六個(gè)月隨訪治療結(jié)果（視覺(jué)模擬量表 (VAS)）p 值 <0.05

六個(gè)月隨訪治療結(jié)果

同樣，如下圖中評(píng)估疼痛、僵硬和身體功能的 WOMAC 所示，參與者表現(xiàn)出了顯著的改善。平均 WOMAC 評(píng)分從基線時(shí)的 56.8±11.5 下降到六個(gè)月時(shí)的41.2±10.6，觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著的差異（p< 0.05）。此外，還監(jiān)測(cè)了不良事件，結(jié)果顯示七名參與者（28.0%）經(jīng)歷了不良事件，而兩名參與者（8.0%）遇到了嚴(yán)重不良事件。不良事件的發(fā)生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明治療對(duì)安全結(jié)果有顯著影響。

六個(gè)月隨訪治療結(jié)果。 p值<0.05

結(jié)論

本文概述了參與者隊(duì)列的人口統(tǒng)計(jì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征，為理解骨科疾病和治療結(jié)果的細(xì)微差別奠定了基礎(chǔ)。

本文中納入的研究案例表明，在六個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，疼痛管理和功能結(jié)果均有顯著改善。對(duì)參與者特征的分析表明，研究人群的人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)構(gòu)成多種多樣，這可能會(huì)影響骨科疾病和治療結(jié)果的各個(gè)方面。

骨關(guān)節(jié)炎成為主要診斷，影響70%的參與者，其次是骨缺損、骨折和其他不太常見(jiàn)的疾病。通過(guò)VAS和 WOMAC 等指標(biāo)評(píng)估的治療結(jié)果表明疼痛強(qiáng)度明顯降低，功能狀態(tài)改善。