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癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各種原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。

可分三類，腫瘤直接引起的疼痛，約占88%；癌癥治療引起的疼痛，約占11%；腫瘤間接引起的疼痛，約占1%。臨床上也有少數(shù)腫瘤患者可出現(xiàn)與腫瘤無關(guān)的疼痛，例如肺癌患者因同時(shí)患有椎間盤突出癥而引起的腰腿痛，所以，癌癥患者疼痛的原因必須明確診斷。

腫瘤治療中引起的疼痛是癌癥治療的常見并發(fā)癥。如放射性神經(jīng)炎、口腔炎、皮膚炎，放射性骨壞死。放療、化療后可出現(xiàn)帶狀皰疹產(chǎn)生疼痛?；熕幬餄B漏出血管外引起組織壞死，化療引起的栓塞性靜脈炎，中毒性周圍神經(jīng)炎（長春堿）乳腺癌根治術(shù)中損傷腋淋巴系統(tǒng)，可引起手臂腫脹疼痛。手術(shù)后切口瘢痕、神經(jīng)損傷、幻肢痛。

腫瘤間接引起的疼痛，如衰竭患者的壓瘡，機(jī)體免疫力低下均可引起局部感染而產(chǎn)生疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲狀腺癌等出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈的疼痛。

越南河內(nèi)國立大學(xué)的臨床科研人員在醫(yī)學(xué)期刊《Respir Med Case Rep》上發(fā)表了題為《A case of response to combination treatment with autologous immunotherapy and bevacizumab in advanced non-small cell lung cancer》（自體免疫療法聯(lián)合貝伐單抗治療晚期非小細(xì)胞肺癌一例）的臨床報(bào)告。

病例報(bào)告顯示，一名NSCLC（非小細(xì)胞肺癌）患者復(fù)發(fā)后應(yīng)用免疫細(xì)胞治療顯著改善臨床癥狀和生活質(zhì)量，6個(gè)月后，原發(fā)腫瘤縮小近一半！

2019年5月，一名60歲男性被診斷為非小細(xì)胞肺癌。由于病灶較大且侵犯縱隔，無法進(jìn)行手術(shù)。

2019年6月至2019年12月，患者接受一線治療（卡鉑+紫杉醇+放療）后，獲得了部分緩解，臨床癥狀及指標(biāo)改善。

2020年5月，患者的病情發(fā)生進(jìn)展，隨后接受4個(gè)周期的培美曲塞、卡鉑、帕博利珠單抗進(jìn)行二線治療。然而，他的病情并沒有穩(wěn)定，

2020年9月的PET/CT掃描顯示原發(fā)腫瘤增至26×35mm（SUVmax：22.6）。此外，還出現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)、前縱隔和氣管側(cè)的淋巴結(jié)以及兩側(cè)肺門中的幾個(gè)淋巴結(jié)等新表現(xiàn)。

由于疾病進(jìn)展且多線治無效，2020年10月，患者開始接受免疫細(xì)胞治療，共接受了6個(gè)療程的NK（自然殺傷） 細(xì)胞治療，持續(xù) 4.5 個(gè)月。

每3周輸注一次NK細(xì)胞，輸注6次。與化療聯(lián)合治療期間，他經(jīng)歷了干咳和左胸疼痛。包括血液學(xué)和血液生化在內(nèi)的臨床輔助檢查結(jié)果正常，但白細(xì)胞除外（2.81 g/L，低于正常值）。

圖：NK細(xì)胞治療前后患者的生活質(zhì)量評估

聯(lián)合NK細(xì)胞治療4.5個(gè)月后，干咳、胸痛癥狀消失，患者飲食情況改善，生活質(zhì)量也明顯改善。同時(shí)，治療期間未觀察到明顯的副作用，肝腎功能評估在正常范圍內(nèi)。

圖：NK細(xì)胞聯(lián)合治療后原發(fā)腫瘤的大小不斷縮小

2021年3月和2021年9月的PET/CT掃描顯示，該腫瘤大小在6個(gè)月內(nèi)縮小了近一半。此外，兩側(cè)縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)消失。

NK細(xì)胞是治療癌癥的有力工具。它們固有地將自我與非自我區(qū)分開來，測量壓力細(xì)胞上的危險(xiǎn)信號，并迅速消除惡性細(xì)胞，使其成為癌癥免疫治療的理想靶點(diǎn)。因此，有必要進(jìn)行更多的研究，以準(zhǔn)確有效地利用包括NK細(xì)胞在內(nèi)的免疫系統(tǒng)的全部力量來對抗癌癥。