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近日，《眼淚女王》正在中韓熱播。劇中女主罹患罕見細胞瘤，在韓醫(yī)治無望后，她遠赴德國，只希望能夠用CAR-T療法治愈。

劇中其實并未說明女主所患的疾病，只是一個很籠統(tǒng)的概念——細胞瘤。

但筆者還是從女主的生活中發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡。

生活中，患病前的女主理性鎮(zhèn)定，工作上殺伐果決，是一個典型的獨立女強人，但罹患疾病后，她表現(xiàn)出了一種與她本身性格極其不符的焦慮和不安感，這其實是神經(jīng)衰弱的一種表現(xiàn)。

再結(jié)合我們了解到，女主存在著嚴重的記憶障礙，記憶的混亂，閃回，嚴重時甚至有遺忘，同時，她在韓就診的科室為腦瘤外科，我們推測，劇中女主疾病的靈感來源于一種嚴重的惡性腦瘤——膠質(zhì)母細胞瘤。

膠質(zhì)母細胞瘤進展迅速，在未經(jīng)治療的情況下，生存期通常僅剩3個月。膠質(zhì)母細胞瘤是僅次于腦膜瘤的第二最常見的腦腫瘤。每年每10萬人中約出現(xiàn)3起病例。且目前為止病因不明，大多數(shù)膠質(zhì)母細胞瘤往往是偶然發(fā)生，沒有任何遺傳因素影響。

而病因不明，往往代表著治療難度高，膠質(zhì)母細胞瘤的治療一般比較困難：癌細胞對經(jīng)典療法抵抗力非常強；傳統(tǒng)療法可能導致腦傷害；腦修補恢復自己的能力有限；許多藥物無法通過腦血管障壁來對腫瘤起作用；對它的治療主要在于減輕病狀以及姑息性的治療，而非去除病因。

由于治療過于困難，劇中女主在多方了解下，最后選擇了赴德進行CAR-T治療。

劇中也有一段簡單介紹CAR-T治療流程的對話。

其實這與我們現(xiàn)實中的治療流程大差不差。

通俗地來說，我們會首先從患者體內(nèi)提取出白細胞，并清洗干凈。然后，我們激活其中的T細胞，并給它們裝上一個能識別腫瘤細胞的“導航裝置”——CAR基因。接著，我們讓這些改造過的T細胞在實驗室里大量繁殖，直到數(shù)量足夠用于治療。最后，我們將這些CAR-T細胞冷凍、運輸，并輸回患者體內(nèi)，讓它們?nèi)ス裟[瘤細胞。整個過程包括提取細胞、激活和改造T細胞、擴增細胞以及回輸治療等主要步驟。

就像上文所說，此疾病治療難度大，且?guī)缀跛谢颊叨紩桶l(fā)。可用的治療方案包括二線手術(shù)、放療、烷化劑化療和貝伐單抗治療，但無論是何種治療方式，復發(fā)后，存活期均不超過1年。因此，迫切需要新的治療策略來治療它，CAR-T療法便是一個值得期待的方向。

2024年3月13日，新英格蘭醫(yī)學雜志（NEJM）刊登了一篇重大突破性的研究報告，深入探索了一種新型CAR-T治療方法——CARv3-TEAM-E T細胞的應用潛力。

簡單來說，該療法通過基因工程改造T細胞，使其特異性地同時靶向兩種腫瘤特異性抗原，有助于克服腫瘤異質(zhì)性以及免疫逃逸的問題。

研究選取了三名受試者，治療全程未發(fā)生不良事件，在一定程度上驗證了其安全性；且在三名受試者身上均看到了輸注后數(shù)天內(nèi)腫瘤顯著縮小的影像學表現(xiàn)。

三名受試者中，有兩人出現(xiàn)了腫瘤進展，這可能與CARv3-TEAM-E T細胞在輸注后數(shù)周內(nèi)無法長期存活有關(guān)。但其中一位患者在隨訪到150天時仍有持續(xù)的改善。這種治療效果值得肯定。

盡管膠質(zhì)母細胞瘤的治療充滿挑戰(zhàn)，但醫(yī)學不斷前行，CAR-T等新療法的探索為患者帶去了一線生機。隨著醫(yī)學的持續(xù)發(fā)展，我們有理由相信，免疫細胞治療將在不久的將來展現(xiàn)出更為顯著的療效，為更多患者帶來希望與康復。