近年來，抗癌理念發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的“無癌生存”概念正在被逐漸替代，更具現(xiàn)實意義的“帶瘤生存”理念得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可和推廣。帶瘤生存指的是通過規(guī)范化治療，患者體內(nèi)的癌癥被控制在穩(wěn)定狀態(tài)，病情長期穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)保護(hù)能力大于癌癥的擴(kuò)散能力，癌細(xì)胞長期處于靜止?fàn)顟B(tài)。免疫狀態(tài)的維持是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。免疫細(xì)胞療法在這一理念的實踐中展現(xiàn)出獨特且顯著的治療優(yōu)勢。
本文將分享一例國際知名期刊《OncotargetsandTherapy》報道的臨床案例，展示了NK細(xì)胞治療在晚期肝細(xì)胞癌患者中的顯著療效。2016年6月，一名59歲的男性被確診為晚期彌漫性肝細(xì)胞癌（HCC）。他在2016年10月至12月期間接受了包括腹膜穿刺手術(shù)和藥物注射（重組人血管內(nèi)皮抑制素、順鉑、洛鉑）等治療。然而，這些常規(guī)治療并未顯著縮小腫瘤，反而由于化療導(dǎo)致了他的身體狀況急劇惡化。2017年3月至2018年7月，該患者接受了每月一次的NK細(xì)胞輸注治療。每個療程連續(xù)兩天輸注，整個治療期間，患者未接受其他治療。NK細(xì)胞療法以增強(qiáng)患者的免疫功能為目標(biāo)，通過輸注大量健康的NK細(xì)胞，旨在激發(fā)并重建患者自身的免疫防御機(jī)制。在治療期間，患者的免疫功能顯著改善。淋巴細(xì)胞亞群數(shù)據(jù)顯示，患者的T抑制細(xì)胞/T細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞（CD8T細(xì)胞）計數(shù)大幅增加，輔助性T細(xì)胞（CD4T細(xì)胞）計數(shù)得以維持，NK細(xì)胞計數(shù)也顯著上升。這些變化表明患者的免疫系統(tǒng)在逐漸恢復(fù)。
不僅如此，多個檢查指標(biāo)顯示患者的肝功能顯著改善。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）略有升高，但仍在正常范圍內(nèi)。除甲胎蛋白（AFP）外，所有腫瘤標(biāo)志物水平均有所降低，提示腫瘤負(fù)荷顯著減輕。
治療前后CT掃描顯示，患者的胸水和腹水明顯減少。經(jīng)過六個療程的治療后，右肝葉中的多個腫瘤明顯縮小。治療效果的持續(xù)鞏固使得患者在1年4個月的NK細(xì)胞治療后，生存期超過了4年，達(dá)到了48個月以上。
NK細(xì)胞治療前和治療期間的CT掃描結(jié)果
對于早期癌癥，我們的目標(biāo)是全力追求治愈。但對于中晚期癌癥，治療策略需要更加謹(jǐn)慎，不應(yīng)僅僅追求腫瘤的完全消退，而應(yīng)注重控制腫瘤的生長，通過綜合治療方案提升患者的生存質(zhì)量和生存期，追求長期“帶瘤生存”，甚至最終實現(xiàn)“無癌生存”。免疫功能對于腫瘤治療至關(guān)重要。癌癥患者應(yīng)通過飲食、運動、心態(tài)等方面調(diào)理，提升機(jī)體免疫力。同時，免疫細(xì)胞治療作為一種創(chuàng)新療法，可以有效重建患者的免疫狀態(tài)，增強(qiáng)抗腫瘤效果，讓免疫保護(hù)能力大于癌癥的擴(kuò)散能力，延長帶瘤生存時間。通過分享這一成功案例，希望能夠為更多癌癥患者和他們的家庭帶來希望。我們相信，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，更多的患者將能夠通過科學(xué)的治療方案，與癌癥和平共處，迎來更加美好的生活。信息來源：Hong G, Xie S, Guo Z, Zhang D, Ge S, Zhang S, Gao W. Progression-Free Survival of a Patient with Advanced Hepatocellular Carcinoma Treated with Adoptive Cell Therapy Using Natural Killer Cells: A Case Report. Onco Targets Ther. 2022 Mar 15;15:255-266
