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我國出臺免疫細(xì)胞儲存和治療指導(dǎo)性意見?。?!

2024-07-15    點擊量:627


由中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會肝臟移植學(xué)分會, 中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會腎臟移植學(xué)分會, 中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會生物診斷技術(shù)分會在今年共同推出了免疫細(xì)胞功能狀態(tài)量化檢測評估與臨床應(yīng)用專家共識。推薦眾多做免疫細(xì)胞儲存和治療的業(yè)內(nèi)人士都讀一讀。


該共識由《中華移植雜志(電子版)》《器官移植》和《中國醫(yī)藥生物技術(shù)》共同發(fā)表。


大家知道免疫系統(tǒng)是維持機(jī)體器官功能健康和預(yù)防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治療目標(biāo)是恢復(fù)免疫系統(tǒng)的正常功能狀態(tài)。


免疫學(xué)領(lǐng)域研究解決了如何抑制或提高免疫狀態(tài)的技術(shù)性難題,隨之帶來亟須回答的問題是如何全面地檢測和量化評估免疫狀態(tài),這是下一個挑戰(zhàn),很遺憾地是目前國際并沒有一個成熟解決方案。


那這份專家共識解決了這個問題了嗎?其實也沒有,不過提供了很好的框架!


專家共識針對正常免疫狀態(tài)定義、免疫細(xì)胞功能狀態(tài)(免疫力)全面量化評估、可視化評分技術(shù)手段等問題進(jìn)行了初步討論,提出了正常免疫狀態(tài)相關(guān)的基礎(chǔ)概念,探討免疫細(xì)胞功能狀態(tài)量化檢測評估方向和原則,并以此為契機(jī),推動免疫力解碼以及免疫健康領(lǐng)域基礎(chǔ)課題和臨床試驗的深入研究。


從專家共識中我們可以看到4點推薦建議,如下:


  • 推薦建議一:正常的免疫細(xì)胞功能狀態(tài)就是免疫細(xì)胞亞群之間,主要是免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞和免疫效應(yīng)細(xì)胞數(shù)量和功能的高水平動態(tài)平衡。免疫細(xì)胞功能狀態(tài)的動態(tài)平衡被打破,會導(dǎo)致各種疾病和亞健康問題。

    維持免疫細(xì)胞功能狀態(tài)正常水平是免疫系統(tǒng)健康管理和免疫治療的基本目標(biāo)。

    因此,從管理影響免疫狀態(tài)的高危因素入手,維護(hù)免疫狀態(tài)高水平動態(tài)平衡是未來健康管理和疾病免疫治療的核心理念。


  • 推薦建議二:免疫功能狀態(tài)評估可從血常規(guī)、淋巴細(xì)胞亞群、基因、抗體、補(bǔ)體以及細(xì)胞因子等不同層面進(jìn)行評估。

    這些評估手段都有一定的局限性,需要謹(jǐn)慎判斷數(shù)據(jù)與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性。淋巴細(xì)胞亞群單點孤立的數(shù)據(jù),在臨床應(yīng)用價值受到一定限制。


  • 推薦建議三:基于淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量、比例、表型、功能和相互作用的免疫力評分體系可以從多角度量化評估免疫細(xì)胞功能狀態(tài)。

    基于 mRNA 轉(zhuǎn)錄水平的免疫研究和基于 TCR和BCR 表型的免疫狀態(tài)研究,從不同角度完善了免疫細(xì)胞功能狀態(tài)量化評估體系,還需要更多臨床試驗進(jìn)一步驗證。


  • 推薦建議四:免疫力量化評估體系在器官移植、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、細(xì)胞治療和傳染性疾病及危重癥等領(lǐng)域可發(fā)揮重要的免疫監(jiān)測作用。

    免疫力評分體系可以定義亞健康人群,在西醫(yī)治未病領(lǐng)域有了免疫量化指標(biāo),為維護(hù)機(jī)體健康提供了技術(shù)手段和理論基礎(chǔ)。


在指南中,提到了根據(jù)免疫細(xì)胞亞群的相互作用,分別賦值不同的權(quán)重,建立智能算法模型,最終形成一個評分。即免疫力評分體系評分系統(tǒng)MISS,正常人為0分,負(fù)分和正分分別代表免疫細(xì)胞功能抑制和免疫細(xì)胞功能激活狀態(tài)。


有了評分工具,就可以有針對性地指導(dǎo)免疫治療和免疫健康管理方案。


譬如在專家共識的應(yīng)用場景中,就有將這樣的評分工具應(yīng)用于腫瘤患者群體的免疫狀態(tài)評估、免疫細(xì)胞治療的評估和指導(dǎo)、亞健康人群的免疫健康管理等等的思考。


筆者認(rèn)為這樣的工具,是每一個從事免疫細(xì)胞治療,或者給亞健康人群進(jìn)行免疫細(xì)胞儲存手頭必備。


而國內(nèi)其實已經(jīng)有公司在做這類工具的商業(yè)推廣和應(yīng)用了,不過筆者認(rèn)為第一門檻并不高,每家公司都可以形成自己的一套算法,更核心的是有了評估的下一步如何調(diào)整到免疫正?;臓顟B(tài),這才是關(guān)鍵!第二當(dāng)前的額評估工具還有很多可以加進(jìn)去的東西,至于該加什么,在專家共識中也有部分提及,大家可以認(rèn)真閱讀。