心血管疾病是全球致死率最高的疾病之一，僅在2019年，全球就有約1790萬人死于心血管疾病。隨著老年人口的增長(zhǎng)，以及肥胖、高膽固醇、高血壓和久坐生活方式等風(fēng)險(xiǎn)因素的增加，預(yù)計(jì)患該病的患者數(shù)量將大幅攀升。
傳統(tǒng)的治療方法包括藥物、手術(shù)和生活方式的改變，但這些方法無法徹底修復(fù)心臟損傷。近年來，干細(xì)胞治療因其修復(fù)和再生心臟組織的潛力，成為心血管疾病治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。近期發(fā)表在《加拿大生理學(xué)和藥理學(xué)雜志》上的一篇全面綜述詳細(xì)概述了不同類型干細(xì)胞在心血管疾病治療中的潛力，接下來我們一起來看看。
干細(xì)胞的類型及其來源
干細(xì)胞是具有自我更新和分化成多種細(xì)胞類型能力的未分化細(xì)胞。根據(jù)其分化能力，干細(xì)胞可以分為三類：全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和多潛能干細(xì)胞。1.全能干細(xì)胞：這種干細(xì)胞能夠生成包括胚胎和胎外組織在內(nèi)的所有細(xì)胞類型。2.多能干細(xì)胞：多能干細(xì)胞，如胚胎干細(xì)胞（ESCs），可以分化為三胚層（內(nèi)胚層、中胚層、外胚層）的所有細(xì)胞類型，但不能形成胎外組織。3.多潛能干細(xì)胞：這種干細(xì)胞，如間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs），具有有限的分化潛力，只能生成特定類型的細(xì)胞。主要干細(xì)胞類型及其在心血管疾病中的應(yīng)用胚胎干細(xì)胞來自于早期胚胎（胚泡期）的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，具有無限增殖和分化成各種細(xì)胞類型的能力。研究表明，ESCs能夠在特定培養(yǎng)條件下分化成心肌細(xì)胞（CMs），這是心臟再生治療的重要基礎(chǔ)。雖然ESCs具有巨大的治療潛力，但其應(yīng)用仍面臨倫理問題和免疫排斥反應(yīng)的挑戰(zhàn)。2.誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSCs）誘導(dǎo)多能干細(xì)胞通過對(duì)成體體細(xì)胞（如皮膚或血液細(xì)胞）進(jìn)行基因重編程獲得，具有與ESCs類似的分化能力。iPSCs克服了ESCs的倫理爭(zhēng)議，并且由于可以使用患者自身細(xì)胞生成，免疫排斥反應(yīng)的問題也得到緩解。iPSCs在心血管疾病治療中的應(yīng)用前景廣闊，但其安全性和效率仍需進(jìn)一步研究。MSCs可以從多種組織中分離獲得，如骨髓、脂肪組織和臍帶等。MSCs不僅具有多向分化潛能，還具有免疫調(diào)節(jié)功能，能夠減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。臨床研究已證明，MSCs在治療缺血性心臟病中具有積極效果，能夠改善心臟功能和減少心肌損傷。盡管干細(xì)胞治療在心血管疾病領(lǐng)域展示出巨大潛力，但仍面臨多重挑戰(zhàn)。研究人員正在不斷改進(jìn)干細(xì)胞的培養(yǎng)和分化技術(shù)，以提高其治療效率和安全性。此外，如何避免免疫排斥反應(yīng)和腫瘤形成也是干細(xì)胞臨床應(yīng)用中的重要課題。總之，干細(xì)胞治療為心血管疾病的治療帶來了革命性的改變。通過不斷研究和創(chuàng)新，我們有理由相信，未來干細(xì)胞治療將成為心血管疾病治療的主要方法之一，為無數(shù)患者帶來新的生命希望。信息來源：Jaideep Kaur Gill、Sargun Kaur Rehsia、Elika Verma、Niketa Sareen和Sanjiv Dhingra。2024 . 干細(xì)胞療法促進(jìn)心臟再生：過去、現(xiàn)在和未來。加拿大生理學(xué)和藥理學(xué)雜志。102 (3): 161-179。https ://doi.org/10.1139/cjpp-2023-0202
