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抑郁癥人數(shù)9500萬，間充質(zhì)干細(xì)胞治療或可帶來希望

2024-07-26 點擊量：642

抑郁癥在世界各個社會中都比以往更加普遍。全球約有 2.64 億人患有抑郁癥。每年約有 1700 萬人遭受抑郁發(fā)作。女性患重度抑郁癥的人數(shù)是男性的兩倍。心理障礙通常不像身體障礙那樣受到重視，因為它們是肉眼看不見的。

據(jù)最新的研究結(jié)果顯示，中國抑郁癥人數(shù)有大約9500萬人。

由于受社會壓力增大，生活習(xí)慣不良等因素的影響，所患抑郁癥的人數(shù)也逐年上升。

抑郁癥是以持續(xù)性的心境低落為主要臨床表現(xiàn)的精神心理疾病，主要表現(xiàn)有失眠，早醒，興趣減退，喜歡獨處，不愿與人交流，思維遲緩，記憶力下降等表現(xiàn)。嚴(yán)重者會出現(xiàn)自殘，自殺等行為。

近年來抑郁癥的人數(shù)逐年增加，考慮可能與社會壓力的增大，患者本身的一些不良生活習(xí)慣如經(jīng)常熬夜，缺乏運動等因素都有關(guān)。

重度抑郁癥（MDD）是重大的公共健康問題。許多患有MDD的人通常表現(xiàn)為長期易感到焦慮，且在壓力下適應(yīng)力較差。傳統(tǒng)抗抑郁藥物選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）表現(xiàn)出嚴(yán)重的局限性，包括起效延遲和超過30%的患者對藥物無反應(yīng)。

氯胺酮和電休克療法已顯示出快速而強大的抗抑郁效果，可降低患者的自殺傾向，但潛在的成癮性和誘發(fā)精神分裂癥或癲癇的風(fēng)險引起了人們的擔(dān)憂。因此，科學(xué)家仍在尋找穩(wěn)定、快速起效的抗抑郁靶點和化合物。

最近的研究表明，有一部分患者因炎癥程度加劇而患上抑郁癥。大腦可能會發(fā)炎，從而導(dǎo)致神經(jīng)元和神經(jīng)遞質(zhì)的效力降低。新研究表明，治療炎癥實際上可以改善抑郁癥狀。

多項研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 可能因其免疫調(diào)節(jié)和旁分泌特性而在動物抑郁癥模型中發(fā)揮有益作用。研究證明，靜脈注射 MSC 可能通過間接免疫調(diào)節(jié)機制保護遠(yuǎn)端大腦免受炎癥侵害。

抑郁癥的干細(xì)胞療法

干細(xì)胞在減少全身炎癥方面非常有效。它們在促進細(xì)胞再生方面也非常有效。干細(xì)胞無論到達哪里都會釋放出許多抗炎和生長因子。這使得干細(xì)胞成為抑郁癥患者非常有吸引力的選擇。人們希望干細(xì)胞可以改善大腦狀況并減輕抑郁癥狀。

如果患者因炎癥程度加劇而患上抑郁癥，那么靜脈注射干細(xì)胞可以改善他們的病情。一項針對小鼠的小型研究表明，干細(xì)胞可以減少大腦炎癥。研究人員將干細(xì)胞注射到小鼠體內(nèi)，三周內(nèi)大腦炎癥急劇減少。同樣的治療方法可用于對抗抑郁癥患者的炎癥（下圖）。

研究人員還積極討論將干細(xì)胞直接注射到海馬體中。在老年患者中，海馬體中的干細(xì)胞不如年輕患者體內(nèi)的干細(xì)胞有效。注射更有效的干細(xì)胞是改善抑郁癥狀的一個有吸引力的選擇。新注射的干細(xì)胞可以在整個大腦中產(chǎn)生新的神經(jīng)元。

另一種潛在的治療方案是刺激海馬體中的干細(xì)胞，使大腦能夠產(chǎn)生新的神經(jīng)元。這種治療方法實際上是一種口服藥物。

干細(xì)胞與中草藥的結(jié)合用于抑郁癥治療

抑郁癥是神經(jīng)退行性疾?。∟Ds）中常見的繼發(fā)癥狀，由神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞丟失引起。

中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究團隊在行業(yè)期刊Evid Based Complement Alternat Med上發(fā)表了題為Combination of Stem Cells with Chinese Herbs for Secondary Depression in Neurodegenerative Diseases Based on Traditional Chinese Medicine Theories（基于中醫(yī)理論的干細(xì)胞與中藥結(jié)合治療神經(jīng)退行性疾病繼發(fā)性抑郁癥）的綜述報告。

該報告指出，對于患者及其家屬來說，神經(jīng)精神障礙往往比神經(jīng)退行性疾病的各個方面更令人困擾和痛苦。研究報告稱，大約 40% 的阿爾茨海默病 (AD) 患者患有抑郁癥。此外，許多研究表明，10%–45% 的帕金森病 (PD) 患者患有臨床顯著的抑郁癥。最近研究探討了神經(jīng)退行性疾病與抑郁癥的關(guān)系以及抑郁癥與神經(jīng)退行性疾病關(guān)聯(lián)的潛在機制，或兩種疾病的聯(lián)合治療。

干細(xì)胞療法被廣泛應(yīng)用，可以延緩神經(jīng)退行性疾病的進展，而且對抑郁癥似乎也很有效。在神經(jīng)退行性疾病的治療中，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）是主要的干細(xì)胞治療細(xì)胞，因為它們在患者中具有高分化效率和安全性。

炎癥在神經(jīng)退行性疾病和神經(jīng)退行性疾病中的繼發(fā)性抑郁中起著重要作用，可以通過MSC的免疫調(diào)節(jié)作用緩解炎癥并減緩疾病進展。

MSC誘導(dǎo)的免疫抑制機制如下：

MSC通過其配體與抑制分子PD-1結(jié)合，從而抑制T細(xì)胞增殖；
MSCs 釋放吲哚胺 2,3-雙加氧酶 (IDO)，這種酶能抑制產(chǎn)生IFN γ的 TH1 細(xì)胞的增殖，并與前列腺素 e2 (pGe2) 一起抑制 NK 細(xì)胞活性；
MSCs 產(chǎn)生可溶性 HLA-G5，這種酶能抑制 T 細(xì)胞增殖以及 NK 細(xì)胞和 T 細(xì)胞的細(xì)胞毒性，并促進調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞的產(chǎn)生。

該報告以中醫(yī)辨證論治為基礎(chǔ)，總結(jié)了中藥結(jié)合干細(xì)胞治療的優(yōu)勢，主要針對各種中藥對疾病和干細(xì)胞的影響，包括延長干細(xì)胞存活時間、抗炎、抗抑郁癥作用。

特別是分析了藥物和針灸對不同療法影響的獨特途徑，力圖闡明科學(xué)的中醫(yī)體系。該文主要闡述了繼發(fā)性抑郁癥的中醫(yī)治療方法以及中藥聯(lián)合干細(xì)胞治療的優(yōu)勢。研究人員相信它可以為繼發(fā)性抑郁癥提供一個新的臨床概念，以獲得良好的臨床效果，減少患者承擔(dān)的風(fēng)險。