我的名字叫息肉，其實我就是塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，在你的體內(nèi)空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是我喜歡生長的地方。醫(yī)生就按我們生長的部位給我們命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發(fā)性息肉”。 一般來說，我生長的速度比較緩慢，也很隱蔽，不會輕易暴露自己。我們當(dāng)中最易暴露自己的是聲帶息肉，它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞，而被及早查出；鼻腔的息肉長到豌豆大小時才會出現(xiàn)鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫(yī)生看到；小兒的直腸息肉，因為易出血而從肛門脫出而露出“馬腳”；最陰險的是大腸息肉，經(jīng)常多發(fā)分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌，只不過我的表面很脆弱，容易出血，病人發(fā)現(xiàn)血便就會去看醫(yī)生，我這狐貍尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已經(jīng)不輕了。您看，我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什么，人們最怕的還是我的癌變，因為癌變是偷偷摸摸進(jìn)行的，一旦出現(xiàn)癥狀被發(fā)現(xiàn)，就很有可能已成晚期癌癥，有了廣泛的轉(zhuǎn)移，這時醫(yī)生對我也束手無策了。但我們所有家族成員并非都會變癌，在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如，95%的大腸癌就是我們長大之后的樣子！因為惡性的畢竟占極少數(shù)，良性的占絕大多數(shù)，一般情況下不會造成對生命的威脅，即使癌變，也要經(jīng)過較長時間。1. 短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少，應(yīng)警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應(yīng)將其當(dāng)作惡性來看待；2. 組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變，屬炎癥型的則惡變較少；3. 體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，且不易癌變，你不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安，容易癌變。4. 某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變；5. 多發(fā)性息肉癌變的幾率增加，如一個息肉的癌變率為1％，那么生長了100個息肉，癌變可能就接近100％。自從人們知道我們與癌癥攀上了“親戚”，人們對我們息肉的警覺性就越來越高了，動不動就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結(jié)腸鏡等窺視我們的存在，把我們當(dāng)成癌前病變加以及時徹底處理，使我們威脅患者生命的機會越來越少了。我成為癌的時間要5-15年，在這段時間內(nèi)如果你能發(fā)現(xiàn)我，切除我，我就再也沒有機會癌變了。大約在你40歲后，我就可能長成癌了，所以，你要在我長大之前發(fā)現(xiàn)我，在40歲前做檢查。這么長的時間內(nèi)，你都不去找到我，那么，我就能順利地長成一個癌瘤了。
我如果長成這樣，一定要切除我
約有1~5%的胃鏡檢查者發(fā)現(xiàn)有胃息肉，其中約80%為炎性或增生性息肉，20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0~5%；后者癌變率則高達(dá)25~50%！胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和腌制食品、饑一頓飽一頓、吸煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。有研究表明，同時感染幽門螺桿菌的炎性增生性息肉患者，大約40%的人在根除幽門螺桿菌后息肉會縮小或消失。胃息肉多出現(xiàn)在50歲以上的人群，推薦對50歲以上人群進(jìn)行大便潛血和胃鏡檢查。即使息肉切除后，每1~2年也要復(fù)查胃鏡。腸息肉：發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早切除腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而后者的惡變幾率則比較高。據(jù)統(tǒng)計，有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5~10年，所以我們有很多時間和機會發(fā)現(xiàn)并切除它！常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。建議健康人群從50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查，若結(jié)果正常，可以過5年后再檢查。膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是膽固醇性息肉，喜歡組團出現(xiàn)，直徑大多小于1cm，只是膽固醇結(jié)晶，基本沒有惡變可能。而真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類，其中膽囊腺瘤是最危險的，雖發(fā)病僅占膽囊息肉的4%左右，但癌變率約30％，一般喜歡單打獨斗。常見的致病因素有：喜歡油膩飲食，如火鍋、燒烤、蛋黃、動物內(nèi)臟等；飲食不規(guī)律，如不吃早餐，饑一頓飽一頓；經(jīng)常熬夜和生活不規(guī)律；有家族遺傳史等。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部B超篩查。沒有高危因素，息肉小于1cm，年齡小于50歲的患者3~6個月復(fù)查1次超聲，如結(jié)果持續(xù)良好，可改為一年復(fù)查一次B超。鼻息肉：術(shù)后注意預(yù)防復(fù)發(fā)鼻息肉的癌變風(fēng)險相比腸息肉、胃息肉要小很多，但如果經(jīng)常鼻出血，且患者年齡又大，少數(shù)可發(fā)生癌變。鼻息肉會給人帶來很大的煩惱，因為其一般長在鼻竇處，會阻礙鼻竇通氣，進(jìn)而引發(fā)鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降，甚至心血管疾病等表現(xiàn)。一般認(rèn)為慢性感染和過敏是誘發(fā)鼻息肉的主要原因，近年發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿司匹林耐受不良，內(nèi)源性哮喘等可能也有關(guān)系。聲帶息肉的癌變率比較低，聲帶息肉發(fā)生癌變常是突發(fā)的，且在不知不覺中發(fā)生。聲音嘶啞是聲帶息肉最為直接的表現(xiàn)，息肉的大小決定了聲嘶的輕重程度，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。常見的致病因素有：用聲不當(dāng)或不良的發(fā)音習(xí)慣；上呼吸道炎癥如急、慢性喉炎；長期煙酒刺激；過度勞累、熬夜形成亞健康狀態(tài)等。我的生命力極其旺盛，雖然你切除了我，但是你的生活習(xí)慣沒變，你的體內(nèi)環(huán)境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發(fā)芽，死灰復(fù)燃！所以，你即使切了我，還要遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查。結(jié)語：當(dāng)下正是年終體檢的時候，作為醫(yī)生，能夠主動科普健康知識，去忠告所有人少走彎路，避免悲劇，這是極大的善舉！這也是三甲傳真堅持至今的初心，希望能夠去幫助更多的人。
