每年全國約有7.5億人次發(fā)生急性胃腸炎。?這一數(shù)據(jù)反映了全國范圍內(nèi)急性胃腸炎的發(fā)生頻率,?其中約三分之一是由食物引起的。?此外,?我國每年發(fā)生急性胃腸炎人次達到7.48億,?這表明食源性疾病是我國面臨的一個重大公共衛(wèi)生問題,?其中急性胃腸炎的發(fā)病率達到0.56次/人年,?意味著每6人中就有1人在過去一年曾發(fā)生過食源性疾病。
炎癥性腸病 (IBD) 是一種影響胃腸道的慢性炎癥性疾病,主要包括克羅恩病 (CD) 和潰瘍性結(jié)腸炎 (UC) 。迄今為止,IBD 的病因尚未明確,一般認(rèn)為其是由遺傳易感宿主對環(huán)境因素的粘膜免疫反應(yīng)紊亂引起的。IBD 主要影響年輕人,在西方國家患病率高達總?cè)丝诘?0.5%,且發(fā)病率不斷上升5,這些患者由于持續(xù)的慢性炎癥而患結(jié)腸癌的風(fēng)險更高,死亡率也更高。盡管在藥物方面取得了一些進展,但近 30% 的患者對目前的治療沒有反應(yīng),50% 的患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或隨著時間的推移變得難治。因此,有必要探索新的策略來加強 IBD 的治療能力。間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 是一種成體干細(xì)胞,可從多種組織中分離出來。在過去十年中,MSC 在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引起了廣泛關(guān)注。MSC 可以遷移到炎癥部位,并通過 MSC 與淋巴細(xì)胞之間的細(xì)胞與細(xì)胞相互作用或產(chǎn)生可溶性因子發(fā)揮強大的免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用。間充質(zhì)干細(xì)胞治療炎癥性腸病216例
間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)是炎癥性腸?。↖BD)的一種新治療策略,其療效已得到廣泛認(rèn)可。
西班牙Av . Jove醫(yī)院基金會研究部的團隊在行業(yè)期刊Int J Mol Sci.上發(fā)表了題為Mesenchymal (Stem) Stromal Cells Based as New Therapeutic Alternative in Inflammatory Bowel Disease: Basic Mechanisms, Experimental and Clinical Evidence, and Challenges(間充質(zhì)干細(xì)胞作為炎癥性腸病新的治療選擇:基本機制、實驗和臨床證據(jù))的綜述報告(上圖)。
這項包括 8 項動物 (n = 132) 和 7 項人類 (n=216) 試驗的薈萃分析表明,MSC 療法對治療 IBD具有安全性和有效性。鑒于 MSC 在這些科學(xué)研究和臨床試驗中的出色表現(xiàn),MSC 正在被探索作為一種可能的治療替代方案。該綜述報告強調(diào)炎癥性腸病(IBD)是影響40%人口的慢性疾病的一個例子,其涉及組織損傷和炎癥過程,用目前的療法不能令人滿意地控制。數(shù)據(jù)表明,間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)可能是這些過程的一種治療選擇,尤其是對IBD,因為它們具有多因素作用,如抗炎、抗氧化應(yīng)激、抗凋亡、抗纖維化、再生、血管生成、抗腫瘤或抗微生物。總之,在臨床前研究中,MSC治療IBD依賴于MSC旁分泌效應(yīng)、細(xì)胞間接觸及其介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)線粒體轉(zhuǎn)移。它還通過歸巢效應(yīng)、腸道微生物群的調(diào)節(jié)和腸道上皮細(xì)胞的修復(fù)在恢復(fù)腸道粘膜屏障中發(fā)揮治療作用。在最新的臨床試驗中,通過輸注自體或異體骨髓、臍帶和脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞及其衍生的細(xì)胞外囊泡,證實了間充質(zhì)干細(xì)胞在治療IBD病中的安全性和有效性。