強(qiáng)心劑:干細(xì)胞療法,將為老去的心臟帶來新生!
2024-08-20 點(diǎn)擊量:597
明明只有拳頭大小的心臟,卻是生命動力之源,也正因如此,一旦它出現(xiàn)故障就會牽動全身,給身體帶來致命威脅。
據(jù)資料顯示,我國目前約有3.3億心血管疾病患者,每4.5個中國人當(dāng)中就有一個罹患心血管疾病。
所謂的心血管疾病,其實(shí)是一大類疾病的統(tǒng)稱,我們常見的冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都屬于其中。因其發(fā)病之快,致死率之高,心血管疾病也有“隱形殺手”之稱。
那么人為什么會患上心血管疾病呢?
從世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的全球疾病負(fù)擔(dān)分析報告來看,高血壓、吸煙、高鹽飲食和戶外空氣污染是導(dǎo)致中國人心血管疾病高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
▲ 2017年我國死亡人數(shù)及相關(guān)風(fēng)險因素
而心血管疾病的治療形勢同樣嚴(yán)峻。即使我國醫(yī)療水平已經(jīng)有了質(zhì)的飛躍,但仍有許多的心血管幸存者生活不能自理,這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)治療方法通過慢性藥物口服控制如一些阿司匹林,抗血小板的藥物;擴(kuò)張血管的藥物及手術(shù)治療方法,并不能修復(fù)已經(jīng)損傷的心肌細(xì)胞,恢復(fù)心臟功能,治標(biāo)不治本。因此,急需新的有效方法來改善這些患者的預(yù)后。
▲健康心臟與左心發(fā)育不良綜合癥
心臟疾病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病,可導(dǎo)致心悸、心絞痛、心力衰竭、心律失常等臨床癥狀,是引起死亡的主要原因之一。
目前治療心臟病的方法包括外科手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等。其中藥物治療的效果有待增強(qiáng),外科手術(shù)過程中產(chǎn)生的創(chuàng)面大,易引發(fā)多種并發(fā)癥。相比之下,介入治療為微創(chuàng)手術(shù),但也伴隨著不同程度并發(fā)癥的發(fā)生,這些方法都無法對已經(jīng)壞死的心肌產(chǎn)生治療作用。
心肌細(xì)胞作為永久細(xì)胞,一旦損傷后將永久缺失,損傷心肌由瘢痕取代,伴隨出現(xiàn)心力衰退、惡性心律失常等影響心臟功能。
盡管溶栓等藥物治療、支架的植入和心臟移植等方面取得了很大進(jìn)展,但前兩種方法并不能有效治療所有心臟疾病或改善預(yù)后,而心臟移植還會有排斥反應(yīng)的風(fēng)險。
有研究指出,干細(xì)胞在特定誘導(dǎo)條件下可定向分化成有收縮功能的心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,將其移植至缺血壞死的心肌區(qū)域,可通過肌電耦連和旁分泌作用,使心肌收縮增強(qiáng)、血管再生、心肌再生,從而改善心功能,因此干細(xì)胞一直是生物醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。
作為有望開啟第三次醫(yī)學(xué)革命的再生醫(yī)學(xué),干細(xì)胞療法已經(jīng)為許多疑難雜癥的治愈帶去新的希望,而當(dāng)科學(xué)家將其運(yùn)用在心血管疾病的治療上時,它的表現(xiàn)也毫不遜色。
干細(xì)胞是類具有多向分化及組織再生能力的“原始細(xì)胞”,在一定條件中,它能分化成我們身體里的任一一種細(xì)胞,包括心肌細(xì)胞,血管內(nèi)皮細(xì)胞等,憑借這個特性,它就能對病患的心血管進(jìn)行“災(zāi)后重建”。
同時,干細(xì)胞還具有旁分泌作用及免疫調(diào)節(jié)功能,它們能分泌生長因子促進(jìn)心臟修復(fù),同時減少心肌細(xì)胞的凋亡。
可以說,干細(xì)胞療法為心血管疾病的治療帶來了前所未有的希望。
心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,如果在4-6小時內(nèi)不能恢復(fù)血流重建,心肌細(xì)胞就會永久死亡,造成心臟衰竭,嚴(yán)重影響患者今后的心臟功能。
而一項(xiàng)來自《OMJ》雜志的文章證實(shí):使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療可以恢復(fù)心肌梗死癥狀。
研究人員經(jīng)過28天的誘導(dǎo)追蹤發(fā)現(xiàn),與對照組小鼠相比,間充質(zhì)干細(xì)胞治療組修復(fù)了心電圖ST段、QT和QRS間期恢復(fù)所顯示的心臟功能,且小鼠心肌梗死面積明顯減少,組織病理學(xué)檢查甚至可見心肌組織的再生征象。
這無疑為心梗的治愈打了一針“強(qiáng)心劑”,試驗(yàn)證明了間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能縮小心肌梗死面積,還能再生心肌組織,對促進(jìn)傷口的愈合,恢復(fù)心臟功能起到了關(guān)鍵作用。
心衰幾乎是所有心血管疾病的最終歸宿,據(jù)悉每5個心臟病患者就會有1個發(fā)展為心衰,而心衰的五年死亡率高達(dá)74%。心衰患者亟待更加有效的“救命之法”。
國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾報道了世界第一例接受干細(xì)胞治療心臟病的臨床案例?;颊哌~克爾·瓊斯在治療前后展現(xiàn)了驚人反差,曾經(jīng)的他只能走幾步路,但經(jīng)過干細(xì)胞治療之后,他可以自如的跑步,打籃球。
而這樣的改善并非個例,同期參與研究的14名患者也在接受治療后展現(xiàn)了良好的療效,他們平均射血分?jǐn)?shù)從30.3%提高到了38.5%,一年后,他們的心臟疤痕組織也下降了30%。
▲心衰治療患者和對照組的超聲心動圖分析
科學(xué)家們分析,這主要得益于干細(xì)胞能重建受損心肌并恢復(fù)心臟功能,其分泌的細(xì)胞因子還可以降解疤痕組織中膠原蛋白纖維的蛋白酶,從而促進(jìn)心肌組織再生。
當(dāng)心血管疾病病程的不斷遷延而來到終末期,醫(yī)生一般會建議心臟移植,然而器官移植談何容易,就中國而言,每年都有約30萬病人在等待著器官移植,但只有1萬左右的幸運(yùn)兒最終能進(jìn)入手術(shù)室。1:30的供需差距背后,是越來越多病患無望的一生。
來自維也納奧地利科學(xué)院的科研團(tuán)隊(duì),使用干細(xì)胞成功培養(yǎng)出全球首個體外自組織心臟類器官模型,模型可自發(fā)形成空腔,自主跳動,無需支架支持。更令人驚喜的是,這種心臟類器官在受傷后可以自主動員心臟成纖維細(xì)胞遷移修復(fù)。
▲跳動的心臟類器官
實(shí)驗(yàn)者M(jìn)endjan教授還表示:下一步他們還將挑戰(zhàn)人類真實(shí)的心臟合成。而伴隨著越來越多的生物公司加入干細(xì)胞技術(shù)的研發(fā),終有一天,我們可以實(shí)現(xiàn)利用干細(xì)胞再造器官的夢想,徹底解決器官供體稀缺的困境。
藥物還是手術(shù),過去醫(yī)學(xué)界一直搖擺不定,而干細(xì)胞在治療心血管疾病的臨床結(jié)果,給了我們新的答案!隨著生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,相信我們最終能攻克心血管疾病難題,為萬千患者帶去福音。