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《Oncotargets and Therapy》期刊曾報道了一例晚期肝細(xì)胞癌患者的臨床案例，該患者在接受近150億NK細(xì)胞應(yīng)用干預(yù)后，成功實現(xiàn)了帶瘤生存超過1400天的顯著療效。

2016年6月，一名59歲的男性被確診為晚期彌漫性肝細(xì)胞癌（HCC）。同年10至12月間，他在全身麻醉狀態(tài)下接受了腹膜穿刺手術(shù)和藥物注射干預(yù)，藥物包括重組人血管內(nèi)皮抑制素、順鉑和洛鉑。2017年3月，他又接受了腹腔內(nèi)灌注干預(yù)，藥物為重組人血管內(nèi)皮抑制素。

然而，經(jīng)過TACE和化療后，患者的腫瘤并未明顯縮小，反而因化療導(dǎo)致身體狀況急劇惡化。于是，在2017年3月至2018年7月期間，患者開始接受NK細(xì)胞干預(yù)，總共應(yīng)用了近150億NK細(xì)胞。干預(yù)采取每月一次、連續(xù)兩天應(yīng)用的方案，并且在NK細(xì)胞干預(yù)期間，患者未接受其他任何干預(yù)。

我們不過多的闡述他在干預(yù)前后的那些專業(yè)名詞，簡單通俗地來說，就是：

在干預(yù)期間，患者的免疫力提高了，那些能攻擊腫瘤細(xì)胞的CD8 T細(xì)胞數(shù)量大增，同時幫助它們作戰(zhàn)的CD4 T細(xì)胞數(shù)量也保持穩(wěn)定。此外，CD8 T細(xì)胞和另一種叫NK細(xì)胞的免疫細(xì)胞數(shù)量也有所上升。

經(jīng)過一系列檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)患者的肝臟功能也得到了明顯的改善。盡管谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶這兩個指標(biāo)稍微高了一點，但總體上還是在正常范圍內(nèi)，說明肝臟還是健康的。

在干預(yù)期間，我們還發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物水平都降低了，除了甲胎蛋白這個指標(biāo)沒變。特別是癌胚抗原、癌抗原15-3和CA19-9這三個指標(biāo)明顯降低，這意味著患者體內(nèi)的腫瘤負(fù)擔(dān)減輕了。

CT掃描結(jié)果進(jìn)一步證實了干預(yù)效果。6個療程后，患者的胸水和腹水明顯減少，并自此一直保持這種狀態(tài)。由于患者多次重復(fù)干預(yù)周期以鞏固療效，其干預(yù)效果尤為顯著。

經(jīng)過1年4個月的NK細(xì)胞干預(yù)后，患者右肝葉中的多個腫瘤大小明顯減小。后續(xù)數(shù)據(jù)更顯示，該患者的生存時間超過了48個月，即實現(xiàn)了帶瘤生存超過4年。與接受傳統(tǒng)療法的晚期肝癌患者相比，這絕對算是一個很長的生存期了。

在腫瘤的演化進(jìn)程中，腫瘤細(xì)胞與人體免疫系統(tǒng)之間持續(xù)進(jìn)行著復(fù)雜的斗爭，這一過程主要涵蓋三個核心階段，與“癌癥免疫編輯”概念緊密相連。

最初是“清除”階段，此階段免疫系統(tǒng)積極應(yīng)對，通過激活先天性和腫瘤特異性免疫反應(yīng)來控制腫瘤細(xì)胞的增殖，并力圖清除這些異常細(xì)胞。

接著進(jìn)入“平衡”階段，也稱腫瘤休眠階段。在這一階段，雖然腫瘤細(xì)胞可能無法被完全清除，但抗原特異性的免疫機制有效地遏制了腫瘤細(xì)胞的生長。此時，T細(xì)胞、IL-12和IFN-γ等免疫因子的活性對腫瘤細(xì)胞的生長構(gòu)成抑制，顯示出適應(yīng)性免疫在此階段的主導(dǎo)作用。

然而，斗爭并未就此結(jié)束，最終會進(jìn)入“逃逸”階段。由于腫瘤細(xì)胞的高度遺傳不穩(wěn)定性，一些增殖的腫瘤細(xì)胞得以逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視。這些細(xì)胞不易被免疫系統(tǒng)識別，對免疫介導(dǎo)的細(xì)胞清除機制無應(yīng)答，甚至可能建立起免疫抑制性的腫瘤微環(huán)境，從而規(guī)避免疫攻擊。

想要實現(xiàn)帶瘤生存，關(guān)鍵在于機體能否達(dá)到一種免疫保護(hù)能力大于癌癥擴散能力的狀態(tài)，即維持一種免疫平衡。這是決定患者能否長期生存的關(guān)鍵因素。因此，干預(yù)策略應(yīng)著眼于增強機體的免疫功能，以期在腫瘤細(xì)胞與免疫系統(tǒng)的這場持久戰(zhàn)中占據(jù)上風(fēng)。

對于癌癥的早期階段，我們的首要目標(biāo)是全力以赴地追求治愈。然而，當(dāng)癌癥發(fā)展至中晚期時，治療策略則需要更加審慎。此時，不應(yīng)僅僅追求腫瘤的完全消退，而應(yīng)聚焦于控制腫瘤的生長，積極探索并采用綜合治療方案。這樣的方案旨在確?；颊叩纳尜|(zhì)量，并盡力延長他們的生存期，以實現(xiàn)長期的“帶瘤生存”，爭取與腫瘤細(xì)胞“和平共處”。