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干細(xì)胞治療現(xiàn)曙光,國內(nèi)甲減患者或可擺脫終身服藥,實(shí)現(xiàn)甲狀腺功能修復(fù)

2024-09-02    點(diǎn)擊量:632

干細(xì)胞激活人體自愈力,幫助人體大量產(chǎn)生靶向細(xì)胞類型--甲狀腺細(xì)胞,幫助我們治療甲狀腺疾病,改善甲狀腺患者的生活質(zhì)量和健康狀況。



認(rèn)識(shí)甲狀腺


甲狀腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)重要器官,它和神經(jīng)系統(tǒng)緊密相關(guān),被稱為兩大生物信息系統(tǒng),只有它們配合密切,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境才能維持相對(duì)穩(wěn)定

甲狀腺幾乎凝聚了人體內(nèi)80%以上的碘,甲狀腺主要功能是合成并分泌我們必需的甲狀腺激素—甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),調(diào)控人體的新陳代謝,影響生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老等。


甲狀腺激素增加細(xì)胞的氧化速率,產(chǎn)生熱量;物質(zhì)代謝,促進(jìn)糖,脂肪和蛋白質(zhì)的代謝;促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,細(xì)胞增多,體積增大,機(jī)體生長(zhǎng);對(duì)于軟骨骨化、牙齒發(fā)育和大腦成熟也起到關(guān)鍵性的作用。


甲狀腺形似蝴蝶,位于頸部氣管兩側(cè),在人體運(yùn)作當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。只要它輕輕“煽動(dòng)翅膀”,就可能引起全身的一系列蝴蝶效應(yīng)。


根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示,我國甲狀腺結(jié)節(jié)患病率約為18.6%,甲狀腺癌病例占甲狀腺結(jié)節(jié)病例總數(shù)的5%-15%左右。據(jù)估算,2020年全國有甲狀腺結(jié)節(jié)患者約2.63億人(包括患病但沒有就診的患者),其中甲狀腺癌患者約1313萬-4000萬。

甲狀腺結(jié)節(jié)本身是不會(huì)直接引起甲減問題的,但是有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者伴有橋本甲狀腺炎,這樣就有可能導(dǎo)致患者甲減。



什么是甲減


甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism),簡(jiǎn)稱甲減。是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥。


或許在大家的認(rèn)知中,甲亢好像比甲減更廣為人知,但不得不說,甲減確確實(shí)實(shí)在于我們身邊,并且還不少。


在你身邊的朋友中,甚至包括你自己都有可能患有甲減。

而甲減患者僅僅覺得自己有點(diǎn)乏力嗜睡,偶爾還有點(diǎn)脾氣暴躁,先別著急,我們先來看看甲減有哪些具體的表現(xiàn)吧!





★ 甲減無外乎以下兩個(gè)發(fā)展方向:
● 代謝過程全面減緩
● 基質(zhì)糖胺聚糖蓄積于多種組織間隙


這樣說可能過于專業(yè),那我們就細(xì)化到身體每個(gè)系統(tǒng)可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。



甲減的癥狀


01 皮膚

冰涼、蒼白;出汗減少;皮膚變色;脫發(fā);黏液水腫


02 眼部

眶周水腫


03 血液系統(tǒng)

貧血

04 心血管系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)

運(yùn)動(dòng)能力降低、運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促


05 胃腸道疾病

便秘、味覺減退、胃萎縮、輕度體重增加


06 生殖系統(tǒng)女

性:月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),生育力下降

男性:性欲減退、勃起功能障礙


07 神經(jīng)系統(tǒng)

表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙



隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的提高,治療疾病采取的甲狀腺大部或次全切除術(shù)所導(dǎo)致的甲狀腺功能低下及服用治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起的甲狀腺濾泡破壞過多引起的甲減,還有先天性甲狀腺功能不全所引起的甲減等。


上述病因?qū)е铝思谞钕龠@個(gè)小器官的破壞,這些破壞是不可逆的,因此得了甲減,大多數(shù)患者都需要終身服藥了。


外源性甲狀腺激素藥物可以補(bǔ)充自身甲狀腺激素分泌的不足,但長(zhǎng)期服藥引起的副作用不容忽視,尤其是對(duì)心臟的影響。


為尋找新的臨床干預(yù)途徑,科學(xué)家試圖利用干細(xì)胞來治療甲減,有望攻破臨床難題。


干細(xì)胞打破甲減魔咒


想一想,皮膚被割傷以后,其實(shí)是他們自己長(zhǎng)好的;骨頭斷裂了,醫(yī)生的工作不過是把它對(duì)齊靠自行愈合。


這種自愈能力原本就是生物的本能,是在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過程中,人體為了自身的生存與繁衍,發(fā)展出的一套自我康復(fù)力。


干細(xì)胞就是人體內(nèi)一類能夠自我復(fù)制和多向分化的細(xì)胞,在一定的誘導(dǎo)條件下能夠分化形成不同類型的細(xì)胞,從而修復(fù)受損的組織與器官。


干細(xì)胞治療甲減的關(guān)鍵是將干細(xì)胞分化為具有甲狀腺功能的成熟甲狀腺細(xì)胞,并通過移植方法來治療。



干細(xì)胞治療甲減主要機(jī)制



1.干細(xì)胞分化甲狀腺樣細(xì)胞


研究人員利用干細(xì)胞的高度分化能力,在體外將干細(xì)胞誘導(dǎo)生成甲狀腺前體細(xì)胞,說明干細(xì)胞具有分化為甲狀腺細(xì)胞的潛能,能替代受損的甲狀腺細(xì)胞,發(fā)揮分泌甲狀腺激素的功能。

2.干細(xì)胞調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫紊亂


甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的一個(gè)重要因素,干細(xì)胞可分泌抑制炎癥的細(xì)胞因子,干細(xì)胞能發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的作用來緩解自身免疫反應(yīng),調(diào)控甲狀腺的微環(huán)境,減輕甲減癥狀。


基礎(chǔ)研究:
2011年,中國研究人員在《中國組織工程研究》雜志中證實(shí)了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可誘導(dǎo)培養(yǎng)為甲狀腺細(xì)胞,他們建立了大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)為甲狀腺細(xì)胞的方法,采用了密度梯度法分離骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,用促甲狀腺素和胰島素誘導(dǎo),最后通過形態(tài)學(xué)以及生物學(xué)證實(shí)了誘導(dǎo)分化生成的細(xì)胞中含有甲狀腺細(xì)胞。

甲減與骨代謝障礙有關(guān)。間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分泌為多種刺激骨再生的因子。2020年上半年,《Iran Biomed J.》雜志上的一項(xiàng)研究探討了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞培養(yǎng)液對(duì)甲減大鼠骨缺損的影響。研究發(fā)現(xiàn),骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞培養(yǎng)液可以改善甲減大鼠骨折部位的再生和愈合。


間充質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)分化為甲狀腺細(xì)胞的成功避免了胚胎干細(xì)胞所產(chǎn)生的倫理問題,而且間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)反復(fù)傳代,仍能保持多向分化潛能。這為間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用于甲減的治療奠定了基礎(chǔ)。


臨床研究:
解放軍第 455 醫(yī)院干細(xì)胞移植中心開展免疫清除聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植治療1型糖尿病合并甲狀腺功能減退患兒2例。

研究證實(shí)造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療1型糖尿病及甲狀腺功能減退效果確切。

1例患兒治療后停用胰島素,甲狀腺素片減量,甲狀腺功能正常;
另1例患兒治療后胰島素減量64%,停用甲狀腺素片,甲狀腺功能正常。


表1可見,病例2患兒入院時(shí)左旋甲狀腺素用量少,
治療后胰島素逐漸減量,出院后即停用左旋甲狀腺素,甲狀腺功能正常


以上均說明干細(xì)胞能夠分化形成甲狀腺細(xì)胞,具有甲狀腺細(xì)胞的功能。隨著干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展,尤其是自體干細(xì)胞的應(yīng)用越來越受到重視,相信在不久的將來,甲減患者將獲益,生活質(zhì)量也能夠得到很大的提升。