你可能不知道,平均每16秒就有一個中國人,死于中風。中風可謂肆虐中國的第一殺手,是造成中國人壽命損失的第一大病因,且正在逐年呈年輕化趨勢發(fā)展。
盡管中風在我國已如此普遍,差不多每5個人中就有2人會在一生中患上中風,但關于中風的治療及預后效果卻差強人意。多數(shù)中風患者即便康復后再次復發(fā)的概率也極高,且復發(fā)一次比一次嚴重,中風后遺癥如偏癱、失語等也給患者和家庭造成較大負擔。中風難治愈主要在于受損的神經(jīng)元幾乎無法再生,因此,一旦發(fā)病如果沒有在黃金時間及時搶救,中風及后遺癥就可能伴隨接下來的一生。為了探尋有效的中風治療方式,干細胞移植術的發(fā)展為其提供了新的治療途徑。一項研究實驗表明,干細胞可再生修復受損的大腦神經(jīng)元,從而恢復腦中風患者后遺癥癥狀:在9名年齡不等的中風偏癱患者實驗中,應用干細胞移植到腦內(nèi)梗塞灶取得了一定的臨床效益。這證明了神經(jīng)干細胞移植有助于腦卒中偏癱患者運動功能的恢復,且干細胞應用于人體安全、有效,無副作用。中風也稱為腦卒中,它的本質(zhì)是腦血管發(fā)生了病變,繼而造成腦細胞功能損害,如果腦血管因為各種原因發(fā)生了堵塞引起細胞供氧不足就會引發(fā)腦梗塞,而如果腦血管發(fā)生破裂就會引發(fā)腦出血。這兩種情況都是腦中風的典型表現(xiàn)。腦中風患者腦組織在短時間內(nèi)缺血缺氧并壞死,會導致神經(jīng)元減少,軸突鏈接中斷,局部產(chǎn)生活性氧自由基而影響腦組織損傷的自我修復,進一步喪失局部腦功能和神經(jīng)組織。因此,腦中風的患者通常發(fā)生偏癱、語言障礙,或者頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。值得注意的是,腦中風的搶救時間尤其寶貴,每延誤1分鐘,就會有190萬個神經(jīng)細胞死亡,140億個突出和7.5英里的神經(jīng)纖維損失。而每耽擱1小時的救治時間,則會使大腦變老3.6年。因此,對于腦中風患者來說,每分每秒都是極其寶貴的時間。而更為重要的是,即便是及時搶救過來,腦中風的復發(fā)率也極其高,約50%的患者會在兩年內(nèi)內(nèi)再次發(fā)生中風,而且病情一次比一次嚴重,發(fā)病間隔時間也一次比一次更短。△ 腦中風復發(fā)風險高,一些高危人群更值得關注通常的溶栓治療只能緩解暫時的癥狀,并不能有效改善腦中風受損的腦組織神經(jīng)元,這也極大地增加了腦中風患者后遺癥、致殘的概率和程度。隨著干細胞移植技術的發(fā)展,干細胞能再生組織、器官及干細胞的免疫調(diào)節(jié)功能得到了更多的場景應用,也為腦中風治療提供了新途徑。在這項研究中,9名年齡在30-65歲之間的偏癱患者在中風后5-24個月接受人源神經(jīng)干細胞NSI-566腦內(nèi)移植,NSI-566被移植至腦內(nèi)梗塞灶附近。連續(xù)24個月的隨訪數(shù)據(jù)顯示,所有劑量的干細胞治療耐受性都很好,沒有發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)惡化或與治療相關的不良并發(fā)癥,這證明了干細胞應用的安全性問題。△ 通過24個月的隨訪臨床結果,顯示了相對于基線的分數(shù)變化移植到腦內(nèi)梗塞病灶的干細胞,通過分化為神經(jīng)系統(tǒng)的各類細胞、分泌營養(yǎng)因子,促進神經(jīng)和血管再生,修復受損的血-腦脊液屏障,減輕炎性反應等促進腦梗死動物的神經(jīng)功能恢復,讓9例臨床患者偏癱的癥狀得到了明顯改善。△ 9名患者的影像學顯示病變區(qū)域的組織都發(fā)生了明顯變化影像學研究的結果表明,干細胞植入?yún)^(qū)出現(xiàn)了新的神經(jīng)組織,這也證明了人源神經(jīng)干細胞治療偏癱性腦卒中擁有一定的臨床益處。目前,關于干細胞治療腦中風的臨床研究正在全球范圍內(nèi)開展,也有許多已經(jīng)開展了更為深入的臨床試驗,隨著我國近年來細胞政策的逐漸開放,政府的支持與鼓勵,以及細胞政策的不斷完善,都將推動這一進程快速向前,讓干細胞能夠惠及更多腦中風患者,為他們解除病痛煩惱。Guangzhu Zhang Ying Li ,et,al.Stable Intracerebral Transplantation of Neural Stem Cells for the Treatment of Paralysis Due to Ischemic Stroke.First published: 26 June 2019 https://doi.org/10.1002/sctm.18-0220