癌癥治療后千萬(wàn)要記住定期復(fù)查!哪些復(fù)查項(xiàng)目很重要?復(fù)查可以推遲嗎?
2024-09-10 點(diǎn)擊量:617
為了評(píng)估抗癌治療的效果,預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,癌癥患者在治療康復(fù)期間必須定期復(fù)查。只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能及時(shí)控制住病情,防止病情朝著不好的趨勢(shì)發(fā)展。
很多患者對(duì)復(fù)查有一些疑問(wèn),比如復(fù)查要做哪些檢查項(xiàng)目,多久復(fù)查一次,復(fù)查時(shí)間推遲要不要緊,下面就給做出解答。
一、復(fù)查需要做什么項(xiàng)目?
每位患者的情況不同,需要檢查的項(xiàng)目也不盡相同。一般包括體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等,不同癌種的側(cè)重點(diǎn)不同。
1.體格檢查:
醫(yī)生通過(guò)視診、觸診、聽(tīng)診、叩診等方式完成,如果患者有淋巴結(jié)腫大、腹水等情況可通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)。
2.血液檢查:
血常規(guī)和血生化,可以提示肝、腎功能、機(jī)體代謝等情況,對(duì)于評(píng)估患者治療效果、預(yù)后狀況有重要作用。
3.腫瘤標(biāo)志物:
檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的作用在于觀察患者是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象,通過(guò)治療前后的腫瘤標(biāo)志物數(shù)據(jù)對(duì)比,還可以說(shuō)明治療效果如何。
4.B超:
腹部與腹膜后B超能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)腹部即腹膜后轉(zhuǎn)移病灶。
5.CT:
通過(guò)CT可以做一些實(shí)性、占位性的檢查,從而觀察到細(xì)小的腫瘤病灶,判斷患者病情的進(jìn)展情況。如果懷疑患者有轉(zhuǎn)移的,可能要進(jìn)行多個(gè)部位的CT掃描,從而確定是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
6.核磁共振:
核磁共振對(duì)軟組織的分辨率更高,可以檢查神經(jīng)系統(tǒng)、肌腱、關(guān)節(jié)等部位。復(fù)查時(shí)選擇CT還是核磁共振,需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況來(lái)決定。
7.骨掃描:
如果懷疑患者有骨轉(zhuǎn)移,則需進(jìn)行骨掃描作為判斷的依據(jù)。
8.PET-CT:
不屬于常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目,一般在醫(yī)生綜合判斷下選擇性進(jìn)行。
9.胃鏡:
對(duì)于食管癌和胃癌患者,應(yīng)該每半年到一年檢查一次。
10.結(jié)腸鏡:
對(duì)于結(jié)腸癌和直腸癌患者,應(yīng)該每半年到一年檢查一次。
11.婦科檢查:
適用于婦科腫瘤患者。
二、多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次?
絕大部分患者治療結(jié)束后,兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,三到五年每6個(gè)月復(fù)查一次,五年以后每年復(fù)查一次,或者每年常規(guī)體檢時(shí),增加幾個(gè)跟腫瘤相關(guān)的檢查項(xiàng)目。治療后的五年內(nèi)是腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期,尤其是治療后的兩年內(nèi),因此這個(gè)時(shí)間段需要密切隨訪復(fù)查,不可掉以輕心。
同時(shí), 不同項(xiàng)目的檢查頻率還有所差別,比如頭部磁共振可以半年做一次,骨掃描每年做一次,內(nèi)鏡檢查半年做一次,化療期間可能還需要每周做1~2次血常規(guī)、肝腎功能,具體檢查頻率需遵醫(yī)囑。
三、復(fù)查可以推遲嗎?
癌癥常規(guī)復(fù)查患者,可以通過(guò)觀察身體癥狀來(lái)判斷疾病有無(wú)進(jìn)展,從而適當(dāng)推遲復(fù)查的時(shí)間。
如何判斷病情有無(wú)進(jìn)展?
一般來(lái)說(shuō),治療后患者感到自身身體狀態(tài)和精神面貌變好,可以說(shuō)明病情有所好轉(zhuǎn);
如果癥狀和之前復(fù)查時(shí)無(wú)差,沒(méi)有變化,說(shuō)明病情比較穩(wěn)定;
如果治療后身體痛感變強(qiáng)、體能下降,或者體重越來(lái)越輕,精神不濟(jì),初步判斷是腫瘤發(fā)生進(jìn)展,最好盡快到醫(yī)院復(fù)查。
另外,對(duì)于正在接受靶向治療、內(nèi)分泌治療的患者,一般是居家口服藥物,如果自感癥狀無(wú)加重、病情穩(wěn)定,可以適當(dāng)推遲復(fù)查時(shí)間,但如果突發(fā)急癥則應(yīng)立即入院就診。
四、出現(xiàn)哪些情況需要隨時(shí)就診?
腫瘤患者出院回家后,如果出現(xiàn)以下情況,應(yīng)隨時(shí)就診,而不要拖延到規(guī)定的復(fù)查時(shí)間:
1. 持續(xù)的疼痛;
2. 局部新生包塊;
3. 不明原因的惡心嘔吐、腹瀉、便秘;
4. 持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、咯血;
5. 皮疹和出血;
6. 不明原因體重下降。