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半月板撕裂是發(fā)病率最高的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷，發(fā)生在半月板無血管區(qū)的撕裂自我愈合能力差，并常引起繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和運(yùn)動能力，僅靠手術(shù)縫合不足以實現(xiàn)損傷的修復(fù)。

近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院江東教授團(tuán)隊在骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 Top 期刊 The American Journal of Sports Medicine 雜志上發(fā)表題為“Skeletal Stem Cell-Derived Exosomes Promote Meniscal Tear Healing and Ameliorate Secondary Osteoarthritis”的論文，首次利用骨骼干細(xì)胞來源的外泌體在動物體內(nèi)實現(xiàn)了半月板無血管區(qū)撕裂的修復(fù)，同時有效改善了損傷后繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，并進(jìn)一步探究了該效應(yīng)的機(jī)制。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

該研究提取了骨骼干細(xì)胞來源的外泌體（SSC-Exo），在體外驗證了其具有促進(jìn)細(xì)胞遷移的效果（圖1）。之后，分別在大鼠和新西蘭兔中建立內(nèi)側(cè)半月板白區(qū)縱行全層撕裂動物模型，并在損傷1周后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射SSC-Exo，在4周和8周后取材觀察。相比于對照組，SSC-Exo治療組的半月板愈合效果顯著提升，且新生半月板組織的力學(xué)強(qiáng)度顯著優(yōu)于對照組。該研究通過轉(zhuǎn)錄組測序，進(jìn)一步探究了SSC-Exo促進(jìn)修復(fù)的機(jī)制，發(fā)現(xiàn)這種作用可能歸因于炎癥調(diào)節(jié)、促進(jìn)細(xì)胞遷移和細(xì)胞外基質(zhì)成分的分泌（圖3）。該研究為半月板撕裂的修復(fù)提供了新的手段，對該疾病的臨床治療具有重要的參考價值。

圖1. SSC-Exos在體外可促進(jìn)細(xì)胞遷移

圖2. SSC-Exos在動物模型中能有效促進(jìn)半月板撕裂的愈合

圖3. 轉(zhuǎn)錄組測序結(jié)果（A）差異表達(dá)mRNA的火山圖；（B）部分差異表達(dá)基因的熱圖。（C、D）GO與KEGG富集分析。

參考文獻(xiàn)：Skeletal Stem Cell-Derived Exosomes Promote Meniscal Tear Healing and Ameliorate Secondary Osteoarthritis.The American journal of sports medicine, 3635465241262002. https://doi.org/10.1177/03635465241262002