20種常用腫瘤標(biāo)志物臨床意義速查表,推薦收藏!
2024-09-11 點(diǎn)擊量:608
1、甲胎蛋白(AFP)
正常參考值:≤ 7 ng/mL
AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo),適用于大規(guī)模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。
目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物,用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效檢測。
在轉(zhuǎn)移性肝癌中,AFP值一般低于350-400 ng/mL.
2、癌胚抗原(CEA)
正常參考值:≤5 ng/mL
CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。
CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價(jià)值。
術(shù)前或治療前CEA濃度能明確預(yù)示腫瘤的狀態(tài)、存活期及有無手術(shù)指證等。
術(shù)前CEA濃度越低,說明病期越早,腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的可能越小,其生存時(shí)間越長。
術(shù)前CEA濃度越高說明病期較晚,難于切除,預(yù)后差。
還可對(duì)經(jīng)手術(shù)或其他方法治療使CEA恢復(fù)正常的病人,進(jìn)行長期隨訪、監(jiān)測其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。通常采用以下方案:
術(shù)后第六周一次;術(shù)后三年內(nèi),每月1次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若發(fā)現(xiàn)升高,兩周后再測一次,兩次都升高則提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
3、癌抗原125(CA125)
正常參考值:≤ 35 U/mL
最常見于上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中,其診斷的敏感性較高,但特異性較差。
黏液性卵巢腫瘤中不存在。
90%患者血清CA125與病程進(jìn)展有關(guān),故多用于病情檢測和療效評(píng)估。
4、癌抗原15-3(CA15-3)
正常參考值:≤25 U/mL
癌抗原15-3是乳腺癌的輔助診斷指標(biāo),但在乳腺癌早期敏感性不高。
是術(shù)后隨訪、監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。
增高:見于乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、宮頸癌等。
5、癌抗原19-9(CA19-9)
正常參考值: ≤27 U/mL
可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)。
早期診斷價(jià)值不大,主要作為病情監(jiān)測和預(yù)示復(fù)發(fā)的指標(biāo)。
對(duì)消化道疾病鑒別診斷(如胰腺癌與胰腺炎、胃癌與胃潰瘍)也有一定價(jià)值。
增高:見于胰腺癌、膽囊癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等;急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。
6、癌抗原72-4(CA72-4)
正常參考值:≤6.9 U/mL
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一,對(duì)胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達(dá)28-80%。
若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70%以上的胃癌。
CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性。
CA72-4與CA125聯(lián)合檢測,作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志,特異性可達(dá)100%。
7、癌抗原242(CA242)
正常參考值:0-20 U/mL
當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤時(shí),其含量升高。
用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒別診斷及預(yù)后
也用于結(jié)直腸癌病人術(shù)前預(yù)后及復(fù)發(fā)鑒別
CEA與CA242聯(lián)合檢測可提高敏感性,CEA與CA242無相關(guān)性,具有獨(dú)立的診斷價(jià)值,且二者之間具有互補(bǔ)性。
8、癌抗原50(CA50)
正常參考值:0-20 U/mL
主要用于胰腺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌的輔助診斷,其中胰腺癌病人增高最明顯。
增高:見于胰腺癌(陽性率可達(dá)87%)、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤;潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。
9、非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原(CYFRA 21-1)
正常參考值:0-3.3 ng/mL
是非小細(xì)胞肺癌最有價(jià)值的血清腫瘤標(biāo)志物,尤其對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測有重要意義。
也可用于監(jiān)測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程,特別是對(duì)預(yù)計(jì)膀胱癌的復(fù)發(fā)具有較大價(jià)值。
CYFRA 21-1與良性肺部疾?。ǚ窝住⒔Y(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫)的鑒別特異性比較好。
11、小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原(神經(jīng)元特異性烯醇化酶, NSE)
正常參考值:0-16.3 ng/mL
NSE被認(rèn)為是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物
NSE是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌療效與病程的有效標(biāo)志物,并能提供有價(jià)值的預(yù)后信息。
NSE也可作為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志物。
11、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)
正常參考值:< 1.5 ug/L
是一種特異性很好而且在最用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物,它有助于所有鱗狀上皮細(xì)胞起源癌的診斷和監(jiān)測
例如:子宮頸癌、肺癌(非小細(xì)胞肺癌)、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌以及外陰部鱗狀細(xì)胞癌等。這些腫瘤患者血清中SCC升高,其濃度隨病期的加重而增加。
監(jiān)測這些腫瘤的療效、復(fù)發(fā)、和轉(zhuǎn)移以及評(píng)價(jià)預(yù)后。
對(duì)子宮頸癌有較高的診斷價(jià)值:它可以作為獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子加以應(yīng)用。
輔助診斷肺鱗癌:配合CA125、CYFRA21-1和CEA聯(lián)合檢測可提高肺癌患者診斷的靈敏性。
食管鱗癌、鼻咽癌的預(yù)測:陽性率隨病情發(fā)展而上升,其它鱗癌的診斷和監(jiān)測:頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等。
12、總前列腺特異性抗原(TPSA)
正常參考值:≤4.400 ng/mL
PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,也是目前公認(rèn)的唯一具有器官特異性腫瘤標(biāo)志物。
升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌癥)。
是檢測和早期發(fā)現(xiàn)前列腺最重要的指標(biāo)之一。
可用于高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷。
TPSA測定還可用于監(jiān)測前列腺癌患者或接受激素治療患者的病情及療效。
13、游離前列腺特異性抗原(FPSA)
正常參考值:≤ 1.000 ng/mL,F(xiàn)PSA/TPSA:> 0.15
FPSA檢測主要適用于未經(jīng)治療、TPSA值為2-20 ng/mL病人,當(dāng)TPSA值低于2 ng/mL或高于20 ng/mL時(shí),F(xiàn)PSA/TPSA比值并不能用于鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生。
14、α-L-巖藻糖苷酶(AFU)
正常參考值:0-40 IU/L
是對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標(biāo)志物。
原發(fā)性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其它各類疾患(包括良、惡性腫瘤)。
血清AFU活性動(dòng)態(tài)曲線對(duì)判斷肝癌治療效果、估計(jì)預(yù)后和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)有著極其重要的意義,甚至優(yōu)于AFP。
15、EB病毒抗體(EBV-VCA)
正常參考值:EBV-VCA抗體陰性
EBV-VCA抗體臨床意義:
VCA-IgA≥1: 10為陽性,說明感染過EB病毒(多在半年前或很久很久以前)
VCA-IgM≥1: 80以上者,說明EBV或其它病毒感染的參考招標(biāo)。
16、腫瘤相關(guān)物質(zhì)(TSGF)
正常參考值:< 64 U/mL為陰性
用于惡性腫瘤早期輔助診斷的新型腫瘤標(biāo)志物
是癌癥病人治療效果及動(dòng)態(tài)隨訪指標(biāo)
17、鐵蛋白(SF)
正常參考值:男性:22-322 ug/L;女性:13-150 ug/L
升高可見于下列腫瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。
檢測鐵蛋白對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值
18、β2微球蛋白(β2-MG)
正常參考值:1.58-3.55 ug/mL
在腫瘤早期,血清β2-MG可明顯高于正常值,故有助于鑒別良、惡性腫瘤。
腦脊液中β2-MG的檢測對(duì)腦膜白血病的診斷有特別的意義。
19、胰胚胎抗原(POA)
正常參考值:0-7 U/mL
是胰腺癌的新標(biāo)志物
20、胃泌素前體釋放肽(PROGRP)
是一種新的小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物
PROGRP作為小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物有以下特點(diǎn):1針對(duì)小細(xì)胞肺癌的特異性非常高;2 較早期的病例有較高的陽性率;3 與健康者血中濃度差異很大,檢測的可靠性很高。