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61名卵巢早衰患者接受干細(xì)胞治療，已有4例成功分娩

2024-10-08 點擊量：606

現(xiàn)實生活中，女性經(jīng)常憂慮時光流逝導(dǎo)致的衰老，嘗試各種辦法來維持年輕和美麗。但很多人可能沒意識到，保持青春的關(guān)鍵其實在于卵巢，就像樹根對大樹的重要性一樣，根基穩(wěn)固才能長得茂盛。

卵巢如花

卵巢，作為女性身體中的重要腺體，其核心作用體現(xiàn)在其健康的功能上。有時候，女性的實際年齡與卵巢的生物年齡并不匹配，部分女性在年紀(jì)輕輕時就可能出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱此為“卵巢早衰”。具體而言，如果40歲以前的女性表現(xiàn)出類似更年期的卵巢機(jī)能衰退，即可診斷為卵巢早衰。

卵巢對于女性來說，就如同花根對花朵的作用，持續(xù)提供保持青春所必需的物質(zhì)——雌激素。其職責(zé)既包括制造和釋放卵子，為可能的妊娠創(chuàng)造條件，也涉及分泌多種激素，這些激素對于維持女性特有的身體特征、規(guī)律的月經(jīng)周期以及整體的新陳代謝平衡至關(guān)重要。

干細(xì)胞卵巢靶向治療煥新卵巢

在女性生命周期中，大約能有400個卵子發(fā)育成熟并被排出。年齡是決定卵巢生殖能力的主要因素。一般來說，女性的生育能力在20至30歲之間達(dá)到頂峰，隨后卵巢功能開始緩慢下降。大約在37.5歲左右，女性開始進(jìn)入圍絕經(jīng)期，這是一個過渡階段，標(biāo)志著卵巢功能的進(jìn)一步減退。到了大約50歲左右，大多數(shù)女性會經(jīng)歷絕經(jīng)，此時卵巢停止排卵，標(biāo)志著生育能力的結(jié)束，這也是卵巢在其生命歷程中的大致功能演變。

卵巢早衰還給女性生殖健康帶來了顯著風(fēng)險。雌激素水平的下降不僅影響到骨骼密度，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生幾率，同時也會提升心血管疾病的風(fēng)險，比如冠心病。此外，對于處在生育年齡的女性來說，卵巢早衰導(dǎo)致的提前停經(jīng)意味著生育能力的突然喪失，這不僅僅是生理上的挑戰(zhàn)，也可能帶來心理層面的影響，如情緒低落、焦慮甚至抑郁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，卵巢健康對維護(hù)女性的整體健康至關(guān)重要。

卵巢早衰臨床的多樣性

主要癥狀可以概括如下：

1、月經(jīng)失調(diào)：最為明顯的跡象之一是月經(jīng)周期的變化，原本規(guī)律的周期可能會變得不規(guī)則，從起初的每22到23天一次，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹芷谘娱L，甚至出現(xiàn)幾個月沒有月經(jīng)的情況。

2、不孕不育：這是卵巢早衰患者最常見的困擾，由于卵巢功能減退，排卵障礙，自然懷孕的機(jī)會大大降低，很多情況下，患者需要通過輔助生殖技術(shù)來實現(xiàn)妊娠。

此外，卵巢早衰還會伴隨低雌激素癥狀，如潮熱、出汗、失眠、情緒波動、性欲減退等，這些都可能影響患者的生活質(zhì)量。因此，及時的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煂τ诰徑獍Y狀、改善生活質(zhì)量以及可能的生育計劃至關(guān)重要。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的機(jī)制

① 干細(xì)胞自身可分泌多種細(xì)胞因子（如血管內(nèi)皮生長因子、肝細(xì)胞生長因子、類胰島素一號增長因子等），抑制細(xì)胞凋亡，修復(fù)受損組織細(xì)胞；

② 干細(xì)胞定植于受損傷部位并進(jìn)行分化，部分補償或替代修復(fù)其功能；

③ 通過免疫調(diào)節(jié)作用，抑制機(jī)體免疫反應(yīng)，促進(jìn)受損組織的自身修復(fù)；

④ 干細(xì)胞可通過修復(fù)卵巢間質(zhì)，防止卵巢纖維化，從而對受損卵巢起到保護(hù)作用；

⑤ 干細(xì)胞進(jìn)入損傷卵巢后可能直達(dá)損傷部位，并分化成部分血管內(nèi)皮細(xì)胞，提供營養(yǎng)支持；

⑥ 干細(xì)胞可能改變了一部分基因的表達(dá)，并通過基因的改變達(dá)到調(diào)控卵巢功能的作用。

通過雙側(cè)卵巢激活，使干細(xì)胞能夠準(zhǔn)確的定植于卵巢中分化為卵巢細(xì)胞，補充并修復(fù)卵巢受損組織，并分泌細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從根本上達(dá)到對女性卵巢保養(yǎng)的效果。

干細(xì)胞干預(yù)卵巢早衰的主要方式

干細(xì)胞治療卵巢早衰的方式：包括靜脈回輸和B超引導(dǎo)下的靶向介入治療等。這些方法要根據(jù)患者具體情況選擇，以期實現(xiàn)最佳治療效果。

干細(xì)胞治療卵巢早衰的效果

＊卵巢功能恢復(fù)，恢復(fù)排卵，正常受孕的大有人在，即使不能正常受孕，也為試管嬰兒成功打下基礎(chǔ)；

＊體能提升、體力恢復(fù)、耐力增強、感官靈敏；

＊皮膚嫩白光滑、緊致水潤、色斑消失、皺紋減少；

＊緩解煩躁易怒、失眠多夢、燥熱多汗、食欲不振。

61名卵巢早衰患者

已有4例成功分娩

中國科學(xué)院干細(xì)胞與再生研究所在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院開展了臍帶來源的MSCs (UCMSCs) 治療卵巢早衰的研究，成果2020年12月發(fā)表在國際期刊《Cell Proliferation》上。

患者情況：研究人員共納入61例卵巢早衰患者參與，年齡范圍29~34歲，閉經(jīng)持續(xù)時間1.5~6年。所有患者都接受了標(biāo)準(zhǔn)的雌二醇激素替代方案。

方法：：獲得患者知情同意后，按照GMP標(biāo)準(zhǔn)，分離并培養(yǎng)UCMSCs。外科醫(yī)生在陰道超聲引導(dǎo)下，將UCMSCs原位注射移植至患者卵巢。每次注射液體中包含0.5×10^7 UCMSCs（在100μL鹽水中），雙側(cè)卵巢使用的UCMSCs總量為1×10^7。所有患者在UCMSC治療期間均接受了標(biāo)準(zhǔn)的雌二醇激素替代方案。61名患者進(jìn)行了第一次UCMSCs注射，50名進(jìn)入第二輪，30名進(jìn)入第三輪。

結(jié)果：第一次手術(shù)后，31.1%（19/61）的患者出現(xiàn)了成熟的卵泡；第二次為11.8%（6/50）；第三次為13.3%（4/30）。卵巢的卵泡發(fā)育明顯改善，表現(xiàn)為AFC增加，DFC和MFC數(shù)量上升，以及AMH水平的提高。經(jīng)干細(xì)胞治療后，成功分娩的卵巢早衰患者共計4例，新生兒均發(fā)育正常。

結(jié)論：研究表明UC-MSCs移植挽救了卵巢功能不全患者的卵巢功能，表現(xiàn)為卵泡發(fā)育增加和卵子收集改善。閉經(jīng)時間較短（<1年）的POF 患者在干細(xì)胞治療后似乎更容易獲得成熟卵泡，卵巢狀況較好的患者（術(shù)前竇卵泡）更有可能通過臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射獲得更好的結(jié)果。

結(jié)語

近年來，干細(xì)胞領(lǐng)域的科研突破為卵巢早衰這一難題帶來了創(chuàng)新性的解決方案。采用干細(xì)胞移植的方式，可以修復(fù)卵巢，用于治療卵巢早衰安全有效。同時也可改善更年期癥狀，逆轉(zhuǎn)女性衰老。相信隨著研究的進(jìn)展，干細(xì)胞會給更多的卵巢早衰患者帶來福音！

END