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自古以來，“炎癥”這一概念便是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ρ姸嗉膊〉囊环N概括性描述。隨著免疫學(xué)研究的深入，人們對炎癥的理解逐漸加深，認(rèn)識到它不僅是機(jī)體應(yīng)對感染和損傷時的一種基本病理生理反應(yīng)，更是許多重大疾病的幕后推手。

炎癥是機(jī)體在應(yīng)對有害刺激時的一種防御機(jī)制，其特征是免疫和非免疫細(xì)胞的激活，旨在消除病原體、促進(jìn)組織修復(fù)和恢復(fù)。當(dāng)身體遭受傷害或感染時，免疫系統(tǒng)迅速啟動炎癥反應(yīng)，通過引起血管擴(kuò)張和增加血流量，讓免疫細(xì)胞和營養(yǎng)物質(zhì)盡快到達(dá)受傷或感染的區(qū)域。這一過程通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛和局部體溫升高等癥狀。

盡管炎癥是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，但長期的慢性炎癥反應(yīng)卻可能帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險。研究表明，慢性炎癥與多種慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，包括肥胖、心血管疾病、2型糖尿病等。

心血管疾病：慢性炎癥可導(dǎo)致血管壁損傷，增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險，進(jìn)而引發(fā)缺血性心臟病和中風(fēng)。

糖尿病：慢性炎癥可影響胰島素敏感性，促進(jìn)胰島素抵抗的發(fā)展，最終導(dǎo)致2型糖尿病。

神經(jīng)退行性疾病：慢性炎癥還與阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病有關(guān)，可能通過影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能而加速疾病進(jìn)程。

慢性炎癥與心理健康：近年來，越來越多的研究表明，慢性炎癥還與心理健康問題密切相關(guān)。長期或慢性的炎癥反應(yīng)可能會對大腦產(chǎn)生負(fù)面影響，增加抑郁癥的風(fēng)險。這種機(jī)制可能涉及炎癥因子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用，影響情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)回路。

1. 內(nèi)源性因素

慢性炎癥的內(nèi)源性因素包括DNA損傷、功能障礙的端粒、表觀基因組破壞、促有絲分裂信號和氧化應(yīng)激等。這些因素隨著年齡的增長而逐漸累積，導(dǎo)致老年人具有較高的循環(huán)細(xì)胞因子、趨化因子和急性期蛋白水平，進(jìn)而引發(fā)系統(tǒng)性慢性炎癥狀態(tài)。

2. 非內(nèi)源性因素

非內(nèi)源性因素則更為復(fù)雜多樣，包括慢性感染、生活方式導(dǎo)致的肥胖、微生物菌群失調(diào)、不健康飲食、巨大壓力、晝夜節(jié)律混亂以及環(huán)境和工業(yè)污染等。這些因素在現(xiàn)代社會中尤為普遍，使得慢性炎癥相關(guān)疾病的發(fā)病率顯著增加。

3. 環(huán)境因素的主導(dǎo)作用

最新研究表明，環(huán)境因素在慢性炎癥的發(fā)生和發(fā)展中起著主導(dǎo)作用。一項對210名8到82歲健康雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，非遺傳因素是個體之間慢性炎癥差異的最大原因，暴露于環(huán)境因素是慢性炎癥的主要驅(qū)動因素。

1. 干細(xì)胞的定義與特性

干細(xì)胞是一類具有自我更新能力和多向分化潛能的細(xì)胞，它們可以分化為各種不同類型的細(xì)胞并修復(fù)或替代受損組織。在炎癥過程中，干細(xì)胞具有一些特殊的作用和機(jī)制，可以針對慢性炎癥發(fā)揮治療作用。

2. 干細(xì)胞的抗炎作用

干細(xì)胞具有抗炎特性，可以通過抑制炎癥反應(yīng)來減輕炎癥癥狀。它們分泌一系列抗炎因子，如細(xì)胞因子和生長因子，這些因子具有抗炎和組織修復(fù)的作用。例如，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）能夠分泌CD200等抗炎因子，抑制促炎因子的產(chǎn)生，同時促進(jìn)抗炎反應(yīng)因子和免疫調(diào)節(jié)因子的形成。

3. 干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用

干細(xì)胞可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，平衡炎癥過程。它們可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性，抑制過度的炎癥反應(yīng)，并促進(jìn)免疫耐受性，從而減輕慢性炎癥。MSCs能夠通過直接接觸和分泌可溶性因子作用于免疫細(xì)胞，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能。它們還能定向遷移至炎癥部位，調(diào)控炎癥相關(guān)的細(xì)胞因子，從而減輕炎癥反應(yīng)。

4. 干細(xì)胞的細(xì)胞修復(fù)和再生能力

干細(xì)胞具有細(xì)胞修復(fù)和再生能力，可以分化為受損組織所需的細(xì)胞類型，促進(jìn)組織修復(fù)和再生。它們可以修復(fù)受損的血管、神經(jīng)和組織結(jié)構(gòu)，并促進(jìn)新細(xì)胞的生長和分化。這一特性使得干細(xì)胞在治療慢性炎癥性疾病方面具有巨大的潛力。

近年來，干細(xì)胞已被廣泛應(yīng)用于多種炎癥性疾病的人體治療研究中，并取得了初步的療效。以下是一些具體案例：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）：SLE是一種由過度免疫反應(yīng)引起的自身免疫性疾病。臨床試驗證明，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞在SLE患者中的治療是安全和有效的。輸注MSCs后，患者的炎癥癥狀得到緩解，自身抗體的產(chǎn)生減少，免疫細(xì)胞活性得到調(diào)節(jié)。

克羅恩病（CD）：CD是一種炎癥性腸病，主要影響末端回腸和右結(jié)腸?；陂g充質(zhì)干細(xì)胞的治療在CD患者中顯示出良好的療效。自體或同種異體MSCs的輸注能夠減輕結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度，改善T細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)腸上皮細(xì)胞增殖。

移植物抗宿主病（GVHD）：GVHD是一種嚴(yán)重的多系統(tǒng)炎癥性疾病，由同種異體供體移植物中的T細(xì)胞引起。間充質(zhì)干細(xì)胞在GVHD的治療中展現(xiàn)出顯著的效果。輸注MSCs能夠明顯提高患者的存活率，降低移植物抗宿主病的死亡率，同時不影響移植物抗腫瘤效應(yīng)。

新冠肺炎：新冠肺炎是由新型冠狀病毒引起的傳染病。MSCs在新冠肺炎的治療中也顯示出潛在的應(yīng)用價值。臨床試驗表明，MSCs能夠減少肺損傷，抑制免疫細(xì)胞的過度活化，降低炎癥因子的水平，從而改善患者的癥狀。

寫在最后

炎癥作為機(jī)體應(yīng)對感染和損傷的一種基本病理生理反應(yīng)，既有積極的一面，也有潛在的風(fēng)險。長期的慢性炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致多種慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞通過抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能、促進(jìn)組織修復(fù)和再生等機(jī)制，在治療慢性炎癥性疾病方面展現(xiàn)出巨大的潛力，為緩解慢性炎癥提供了新的希望。