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干細(xì)胞，被譽(yù)為“萬用細(xì)胞”，是一類具備自我復(fù)制的特性，且處于未完全分化狀態(tài)的細(xì)胞，這意味著它們擁有重塑各種組織器官乃至整個(gè)人體的巨大潛力。

近年來，干細(xì)胞治療已成為醫(yī)學(xué)研究的熱門領(lǐng)域，其療效在多項(xiàng)研究中得到了有力驗(yàn)證。在探索干細(xì)胞應(yīng)用的廣闊前景時(shí)，面臨一個(gè)首要問題——干細(xì)胞的來源。咱們今天就來聊聊自體干細(xì)胞是咋回事，讓大家對(duì)干細(xì)胞治療有個(gè)更深入的了解。

干細(xì)胞治療主要分為兩種類型：自體與同種異體治療。

自體干細(xì)胞治療，即利用患者自身的干細(xì)胞。這些干細(xì)胞通常從患者的脂肪組織、外周血或骨髓中采集。通過預(yù)先的收集與科學(xué)分離技術(shù)，制備出可用于治療的干細(xì)胞，并在治療后期重新輸回患者體內(nèi)。

而同種異體干細(xì)胞移植，則是采用來自供體（即捐獻(xiàn)者）的干細(xì)胞。這類干細(xì)胞可以從新生兒的臍帶血、臍帶組織或胎盤血液中獲取。

無論是自體還是同種異體干細(xì)胞治療，其核心原理都是利用健康的干細(xì)胞來替代患者體內(nèi)受損的細(xì)胞，以達(dá)到治療目的。

干細(xì)胞收集的過程依據(jù)其來源的不同而有所差異，但總體上遵循相似的步驟，僅在具體的采集技術(shù)和后續(xù)處理上有所區(qū)別。

外周血干細(xì)胞收集：

在采集前，患者或供體可能會(huì)接受一些藥物（如粒細(xì)胞集落刺激因子）的治療，以促使骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到血液中。

通過靜脈穿刺，使用特定的血細(xì)胞分離機(jī)（如血細(xì)胞分離器）從外周血中分離出造血干細(xì)胞。這個(gè)過程通常稱為“白細(xì)胞分離術(shù)”或“干細(xì)胞動(dòng)員與采集”。

收集到的干細(xì)胞經(jīng)過進(jìn)一步的處理（如洗滌、濃縮），然后冷凍保存在特定的干細(xì)胞庫中，以備后續(xù)移植使用。

骨髓干細(xì)胞收集：

在無菌條件下，醫(yī)生使用特制的骨髓穿刺針從患者或捐贈(zèng)者的骨盆骨（或其他適合的部位）中抽取骨髓液。

骨髓液經(jīng)過離心、過濾等處理步驟，以分離出其中的干細(xì)胞。

對(duì)于自體干細(xì)胞，處理后的干細(xì)胞會(huì)被冷凍保存；對(duì)于供體干細(xì)胞，則會(huì)被保存在干細(xì)胞庫中，等待合適的移植機(jī)會(huì)。

脂肪干細(xì)胞收集：

通過局部麻醉，使用特制的吸脂針從患者肚子上的皮下脂肪層中抽取約100ml的脂肪組織。

抽取的脂肪組織經(jīng)過酶解、離心等步驟，以分離出其中的干細(xì)胞。

分離得到的干細(xì)胞經(jīng)過處理后，同樣可以冷凍保存在干細(xì)胞庫中，以備后續(xù)使用。

自體干細(xì)胞回輸也指“干細(xì)胞移植”，屬于細(xì)胞生物療法的一部分。它是通過外周血、脂肪等提取的成體細(xì)胞后得到臨床應(yīng)用所需要的干細(xì)胞。

自體，因?yàn)樽泽w干細(xì)胞治療的干細(xì)胞，全部來自患者自己。可以降低副作用的風(fēng)險(xiǎn)。在新血液和免疫系統(tǒng)細(xì)胞的生產(chǎn)方面更快融入，不會(huì)形成排斥且風(fēng)險(xiǎn)較小。

并且可反復(fù)多次使用，使用效果具有疊加性，臨床效果更佳。自體干細(xì)胞移植也能避免相關(guān)的倫理學(xué)爭(zhēng)論。由于來源于自體，不作為藥品流通，不影響公眾利益，不違背國際倫理，合法、合規(guī)，而且不存在安全隱患，自體使用無交叉感染、無免疫排斥。

自體干細(xì)胞療法因其獨(dú)特的再生與修復(fù)能力，在多種疾病的治療中展現(xiàn)出顯著效果。據(jù)多項(xiàng)研究及臨床案例，自體干細(xì)胞可用于治療以下多種疾病：

血液系統(tǒng)疾?。?/span>包括急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障礙性貧血等。通過移植健康的造血干細(xì)胞，重建患者的造血系統(tǒng)，。

神經(jīng)系統(tǒng)性疾?。?/span>如帕金森病、漸凍癥、脊髓損傷、腦卒中等。干細(xì)胞可分化為神經(jīng)細(xì)胞，替代受損細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等。利用干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)功能，重建患者的免疫系統(tǒng)，緩解癥狀。

心血管疾?。?/span>如心肌梗死、冠心病等。干細(xì)胞可分化為心肌細(xì)胞，促進(jìn)受損心肌組織的修復(fù)和再生。

眼科疾?。?/span>如黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性等。通過移植干細(xì)胞，促進(jìn)受損眼組織的修復(fù)和再生。

其他疾病：包括卵巢早衰、子宮內(nèi)膜損傷等婦科疾病，以及多種骨關(guān)節(jié)疾病等。

案例１：

2021年2月，耶魯大學(xué)和日本札幌醫(yī)科大學(xué)的研究者共同發(fā)布了一項(xiàng)研究成果。他們利用患者的干細(xì)胞修復(fù)脊髓損傷，在II期臨床研究中，所有13位接受自體間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注的患者六個(gè)月后神經(jīng)功能均得到改善。

研究人員證明了使用單次間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）靜脈內(nèi)輸注治療脊髓損傷（SCI）患者的可行性、安全性和有效性。根據(jù)研究人員的說法，在治療的幾周內(nèi)，超過一半患者的關(guān)鍵功能（例如走路和用手）有了實(shí)質(zhì)性的改善。

在II期臨床試驗(yàn)中，有13例有持續(xù)的、非穿透性的脊髓損傷患者接受了間充質(zhì)干細(xì)胞的靜脈輸液。輸注六個(gè)月后，13例患者中有12例神經(jīng)功能得到改善，且無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。

案例２：

近日，國內(nèi)某醫(yī)院成功完成了全球首例自體干細(xì)胞胰島移植，一名有25年2型糖尿病病史的患者成功擺脫胰島素藥物。

該患者于2021年7月接受手術(shù)，過程中醫(yī)生利用其自體外周血誘導(dǎo)多能干細(xì)胞，進(jìn)而培育成胰島細(xì)胞并移植回體內(nèi)。經(jīng)過2年半的密切監(jiān)測(cè)，患者胰島素和C肽分泌恢復(fù)正常，血糖穩(wěn)定，未再出現(xiàn)高低血糖情況，且腎臟指標(biāo)平穩(wěn)。術(shù)后逐步停用所有降糖藥物，血糖持續(xù)正常。

寫在最后

無論是自體干細(xì)胞還是異體干細(xì)胞，都以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一種極具潛力的治療手段，不僅能夠規(guī)避免疫排斥反應(yīng)，還能夠在多種疾病的治療中發(fā)揮重要作用，隨著臨床研究的不斷深入，干細(xì)胞的應(yīng)用前景將更加廣闊，為患者帶來新的希望。