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干細胞治療中風（腦卒中）后遺癥最新進展！
2024-02-21 點擊量：711
近日，#第一批90后已成為中風高發(fā)人群#的話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。據(jù)腦血管流行病學資料顯示，全球范圍來看，25歲以上人群罹患中風(腦卒中)的終生風險為24.9%，我國這一數(shù)字接近40%，即有四成的人從25歲開始就有可能發(fā)生中風。 近年來，干細胞作為一種具有自我更新和強大分化潛能的細胞，能夠修復受損的神經(jīng)組織，具有治療腦中風后遺癥的潛力，為中風患者帶來了新的希望。 腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血(腦出血)或因血管阻塞導致血液不能流入大腦引起缺血(腦梗死)，造成腦組織損傷，導致殘疾甚至生命危險。中風發(fā)生突然，幸存者中約80%會出現(xiàn)不同程度的殘疾，包括癱瘓、偏癱、失語等。 腦卒中的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運動、心理因素、腦卒中家族史等。 中風病人只有在急性發(fā)病最初幾個小時內接受治療才能保證運動機能完全恢復。但現(xiàn)實中，從發(fā)病到接受治療耗費的時間較長，意味著多數(shù)缺血性中風病人會有行走和手臂抬舉障礙等后遺癥。 腦中風具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高的特點。一旦發(fā)生腦中風，會有大量的神經(jīng)細胞死亡，而受損的神經(jīng)功能難以自我修復，留下嚴重的后遺癥(口眼歪斜、面部扭曲、語言不利、行動障礙等)，給家庭乃至社會帶來沉重的負擔。 治療腦中風，目前醫(yī)學上還沒有出現(xiàn)行之有效的療法，傳統(tǒng)上都是物理康復，服用維腦路通或曲可蘆丁等抗血栓藥物治療，同時通過飲食的干預配合治療，但是這些只能緩解、減輕部分癥狀，并不是十分有效的治療后遺癥的方法。 直到干細胞被發(fā)現(xiàn)，世界各國的科學家們開始研究利用干細胞技術實現(xiàn)對腦中風及后遺癥的改善，并取得了重大的突破。 干細胞改善中風所涉及的基本機制包括抗凋亡、抗炎、促進血管和神經(jīng)的再生、形成新的神經(jīng)細胞和神經(jīng)回路、抗氧化和血腦屏障的保護。干細胞可促進神經(jīng)發(fā)生、血管生成、趨化作用和抗炎作用來促進缺血性損傷組織的修復。目前，干細胞改善中風在臨床方面已經(jīng)取得了很大的進展。 我國已開展大量采用干細胞療法治療中風的臨床研究，干細胞移植治療腦中風能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者自主行為能力和肢體運動功能。干細胞對腦卒中的預后就有很好的改善作用。 國內著名神經(jīng)外科專家徐如祥教授領導的研究團隊，于2018年8月開始《神經(jīng)干細胞腦內移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》。目前該研究課題進展順利，值得一提的是，該臨床研究團隊關于神經(jīng)干細胞治療缺血性腦卒中的Ⅰ期臨床研究結果，已經(jīng)于2019年6月26日發(fā)表在《干細胞轉化醫(yī)學》國際期刊上。Ⅰ期臨床研究結果反響良好，顯示出一種特殊的人源神經(jīng)干細胞系對于偏癱性中風(身體的一側無力或癱瘓)后運動功能恢復的治療潛力。 2019年1月，闞建英團隊對干細胞移植治療缺血性腦卒中患者臨床療效進行薈萃分析，通過綜合評定干細胞移植治療腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS) 、日常生活能力評定Barthel指數(shù) (BI) 、肢體運動功能評分 (FMA) 和功能獨立性評定量表 (FIM)后，干細胞治療組結果優(yōu)于對照組，2組間效應量差異有統(tǒng)計學意義。干細胞移植治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損, 提高患者自主行為能力和肢體運動功能。 除此之外，2018年國家重點研發(fā)計劃資助“神經(jīng)干細胞腦內精準移植治療腦卒中的臨床研究”，研究項目在多家臨床研究中心開展。 近期，我國干細胞臨床研究又新增3個備案項目，其中，按照《干細胞臨床研究管理辦法(試行)》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕48號)的規(guī)定，《人源性神經(jīng)干細胞治療缺血性卒中的單中心隨機對照研究》的項目入選備案。 干細胞在中風領域的潛力讓眾多的研究者和患者充滿希望，但干細胞治療中風的研究將是一個漫長的過程，希望在將來，我們能看到干細胞在腦卒中領域更加令人驚喜的研究成果，最終惠及千千萬的中風患者!
