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動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)是脂質(zhì)代謝障礙，受累動脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類的異常沉積，進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并伴隨著動脈中層逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動脈壁增厚變硬、失去彈性以及血管腔狹窄。

2023年6月，《中國心血管健康與疾病報告2022》出版。報告中指出：當前，我國人口老齡化及城鎮(zhèn)化進程不斷加速，居民不健康的生活方式日益突出，心血管病危險因素對健康的影響越加顯著，心血管病發(fā)病率仍持續(xù)增高。相比較于《中國心血管健康與疾病報告2021》，我國心血管病死亡率持續(xù)逐年上升。農(nóng)村由46.74%上升至48.00%；城市由44.26%上升至45.86%[9]。

心血管病給居民和社會帶來的經(jīng)濟負擔日漸加重，已成為重大的公共衛(wèi)生問題。而動脈粥樣硬化是動脈硬化性血管病中最常見、最重要的一種疾病。

2020年5月，在《柳葉刀》刊登的一篇研究文章中，數(shù)據(jù)顯示：目前全球有接近20億人存在頸動脈粥樣硬化，僅中國就有2.7億人有頸動脈粥樣硬化，2億人有頸動脈斑塊。

動脈粥樣硬化是心血管系統(tǒng)疾病最主要的潛在因素，可導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死、主動脈夾層等多種心血管疾病。就像一個不定時炸彈，藏在許多人的身體里。

近年來，隨著干細胞及再生醫(yī)學的研究不斷深入，醫(yī)學專家們通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細胞（MSC）可以通過分泌各種生物活性物質(zhì)發(fā)揮其獨特的抗炎和免疫調(diào)控作用，用于包括AS、心肌梗死、下肢缺血損傷等的改善和修護。為針對動脈粥樣硬化的臨床研究提供了一個新的思路。

科學家通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，干細胞具有調(diào)節(jié)血脂水平、抑制炎癥、修復(fù)受損組織和支持造血的功能，對血管損傷、血管炎癥具有有益的修復(fù)調(diào)節(jié)作用。在《中華老年心腦血管病雜志》發(fā)布的一項最新研究中也闡述了干細胞用于預(yù)防和改善動脈粥樣硬化的研究進展。論文第一作者總結(jié)了干細胞對于降低動脈粥樣硬化風險的4大機制：

動脈粥樣硬化斑塊形成的觸發(fā)因素是內(nèi)皮功能障礙。間充質(zhì)干細胞已被證明可增強內(nèi)皮細胞分化，提高內(nèi)皮細胞活力，恢復(fù)內(nèi)皮功能，加速受損動脈內(nèi)膜的修復(fù)過程，減少或消除斑塊的堆積，從而阻止動脈粥樣硬化發(fā)生。

高脂血癥是一個公認的動脈粥樣硬化危險因素，三項動物試驗表明注射間充質(zhì)干細胞可降低試驗血清脂質(zhì)水平，從而減少斑塊中的脂質(zhì)沉積，專家通過對高膽固醇血癥模型小鼠進行干細胞移植移植，8周后數(shù)據(jù)表明，干細胞移植后的小鼠血清膽固醇水平下降了33%。

 動脈粥樣硬化的典型危險因素包括衰老、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病和肥胖。在過去的十年中多項相關(guān)研究表明間充質(zhì)干細胞具有抗炎特性及免疫調(diào)節(jié)作用（見下表）。

表格來自文獻[1]

研究表明間充質(zhì)干細胞能夠減小斑塊的體積，但是斑塊大小并不是動脈粥樣硬化疾病嚴重程度的唯一評價指標，還必須考慮斑塊穩(wěn)定性對破裂風險的影響。斑塊破裂和隨后的腔內(nèi)血栓形成會導(dǎo)致急性心肌梗死和缺血性卒中。

綜上所述，間充質(zhì)干細胞或可成為有效干預(yù)動脈粥樣硬化疾病研究的理想選擇。近10年臨床試驗證實：干細胞移植可緩解動脈粥樣硬化的發(fā)展，減輕炎癥的介質(zhì)的產(chǎn)生，大大降低了心腦血管疾病的發(fā)生風險，讓我們看到了新的希望，隨著對干細胞臨床應(yīng)用的進一步研究，相信未來將造福更多動脈粥樣硬化患者。